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众人好,我的名字叫“简单呼吸器”,也有人叫我“球囊”,是不是每一个看到我的人都有想捏捏我的激动呢?信托不少人都捏过我。别看我长的小,我的才干可大了,假如捏的好,我就相当于一个简略的呼吸机,在挽救中起着相当要害的影响。不过,你们晓得我的身材构造和影响旨趣吗?底下我就为众人做个毛遂自荐吧!
简单呼吸器构造图
简单呼吸器旨趣图
我的做事旨趣:
1.O2从A出来,随球囊回复D阀盛开,暂存于球体内;若O2流量不够,则负压使B阀盛开,空气充入呼吸器内。球囊回复后过剩O2则储于氧袋中,若O2流量过量,则C阀盛开,可将过剩气体排出呼吸器外。
2.当挤压球囊时,形成正压,内部气体强逼性鞭策E阀翻开,并堵住出D阀,球体内气体即由E阀中央瘦语送向病人。
3.将被挤压的球体松开,E阀立即进取推,并处于并拢形态,以使患者吐出的气体由出气口G放出。与此同时,D阀遭到球囊松开所形成的负压,D阀盛开,储气袋内O2送入球体,直到球体绝对回复。而后再次挤压,反复以上轮回
4.至于F阀,其策画是为防止捏球囊时,太高的气道压致负气压伤。即假若设定气道压为60cmH2O时,当压力高于此限,则F阀盛开,将气体排出呼吸气外,而不会强逼压入肺内。这也就解说了为甚么咱们在做CPR胸外按压时,要脱开呼吸机用球囊通气的缘故了:由于呼吸机咱们个别设定的压力限是40cmH2O,当高于此限一按功夫,呼吸时机掩护性地中止通气,而球囊气道压高限可设至60cmH2O。
信托众人我对尚有不少疑难:个别球囊的容积是几多(成人、童子、婴儿)?单手捏仍旧双手捏好?挤压的频次几多为符合,不同状况下频次有何不同?假若用于取代呼吸机襄理通气,能够到达死板通气不同形式下的结果吗?我来为众人逐个回答:
首先,对于球囊容积,成人球囊个别为ml,双手捏究竟收缩气体量可达ml,而个别呼吸潮胸怀~ml就足以到达通气宗旨,于是,通常挽救或转运时只要单手捏究竟便可,约挤压呼吸囊的1/3~2/3为好。不然简略负气道压太高引发气压伤。(同时也要重视,插管跟面罩通气又理当有所不同,插管个别无关气道盛开的黑白题目,况且基础上不会跟面罩通气同样几多会有漏气或把气体压到胃内的大概,于是面罩通气又能够合适增大收缩量。)
童子及婴儿的球囊通气也同理,不过由于筛选球囊型号不同而有所差别。此刻个别童子、婴儿的球囊容积/最大收缩气体量离别为:/ml;/ml。
其次,对于呼吸频次题目,予以个别成人呼吸频次12~20次/分便可充沛分钟通胸怀,这个频次是指病人在无自立呼吸的状况下的幻想频次领域。假若病人尚有自立呼吸或复原了自立呼吸,挤压理当部份通气依从自立吸气,在两次自立呼吸隔绝中若功夫太长,可予以一次襄理呼吸,这类形式假若捏得好,可基础同等于呼吸机V-IMV形式。这光阴,手对捏球囊时的阻力觉得即相当于呼吸机的压力传感器了。其它,还应重视吸呼比的题目,最佳能保证在1:1.5-2,不然可引发“人机对立”,引发气道压高、内源性PEEP抬高、反复呼吸等题目,影响通气结果。固然,在意肺苏醒时,应按指南内部的30:2予以通气。
假若通常捏球囊捏得好,那就相当于呼吸机的V-IMV形式:预设潮胸怀跟频次即是咱们捏皮球的气体量跟频次,吸气功夫也是捏的功夫,而这全部都并不是恒定的,由于通常捏的光阴,并不必定能遵照患者一有触发就给预设的潮胸怀。况且它并不是绝对同步的,同步的水平就跟咱们捏的黑白相关,即能否适应了患者的胸廓升沉或自立呼吸。
尽管我通常被用到的少,然而我也需求平常消毒和监测。当第一次哄骗一个新的简单呼吸器的光阴、不同的患者使历时、统一患者哄骗超越48小不时,请为我消毒。污垢处先用净水清洗,各接口及表面用含氯消毒剂擦拭消毒,氧气管用健之素消毒液浸泡30分钟储氧袋禁用消毒剂浸泡,因易毁坏。消毒后做好测试做事,保证我处于全体备用形态。通常多多爱惜我,我才会在挽救的关键时辰表现大影响。
体例供应:病院,
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敬请宽广医护同仁继承
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