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消防救援人员经常接到污水管道、深坑、水渠等狭小空间的救援，在面对这种警情消防救援人员如果在没有做好防护的情况下试图救援很容易转变成被困者，甚至失去生命，这种案例近年来也发生过几起，教训十分惨痛，这篇文章将为大家讲述此类警情的安全风险和处置程序及策略。污水管道等狭小空间的危险隐患消防人员进行污水渠拯救行动时可能遇到的危险，可以概括分为三大类别：(a)大气风险(b)地形风险(c)环境风险大气风险1.缺氧污水渠内出现缺氧的情况并不罕见。这情况可能是由生物活动导致，例如是发酵和氧化过程等，或是由于管道内的氧气被刻意灌入或非刻意进入管道内的其他气体所取代。2.易燃密闭空间内的空气，或会含有各类易燃气体或雾气，例如是沼气、油气及石油气等。这些存在于污水渠内的气体或雾气，可能是来自工业排放物。3.毒性密闭空间内含有有毒气体及雾气，不足为奇。有毒气体及雾气可能来自工业排放、生物活动或化学反应。硫化氢、氢氰酸和一氧化碳是污水渠内最常见的有毒物质地形风险1.陌生地形环境污水渠系统设计复杂，有时会对救援人员构成若干困难。在错综复杂的渠管及陌生的环境下，救援人员一般需要特别留神。2.结构不稳虽然污水渠坍塌的事件鲜有发生，但不能排除有这种可能。所有消防人员务须小心，留意这方面的危险。环境风险1.细菌感染（钩端螺旋体病）这种细菌常见于污水渠内，源自老鼠的尿液。患病者最初会发热，并出现程度不一的主要症状，包括肌肉疼痛及触痛、结膜充血、皮肤出血、黏膜出血及黄疸。患上此病期间，黄疸的问题通常隐而不彰，特别是患病头数天。在患病初期，钩端螺旋体病容易被误认为流感、肺炎、扁桃腺炎、风湿热或肾炎，而其后容易被误认为黄疸性肝炎、胆石等。这病症必须经过特别化验才能确诊，疑似医院，由医院诊断及进行治疗，有需要时可能会使用抗毒血清。2.水浸水渠被水淹浸，一般是由于：①暴雨：必须注意的是，在远方上游地带出现豪雨，可能会为下游地区带来突如其来的水流，即使当时该处地方并没有降雨。②污水渠内的水流受到潮汐影响而出现潮汐作用。③污水或工商业污水大量排出，包括由水库及游泳池等排出的水。④水管爆裂。3.环境漆黑缺乏天然光线的密闭空间，令救援工作倍添困难和费时，原因是救援人员需要聚精会神，以有限的人造光源搜救遇事者。污水渠内环境漆黑，令救援人员容易被杂物绊倒，或未能留意水位上升。4.湿滑地面污水渠内地面湿滑，可能对遇事者和救援人员构成极大危险。地面湿滑令人站立不稳，也会拖慢救援进度。风险评估1.现场指挥员须在拟订行动计划前对事件进行风险评估，并采取预防性质或保护性质的措施，尽可能减少事件对救援人员、公众人士及自然环境构成威胁。2.在行动期间，现场指挥员须持续辨识、评估和控制风险，以及经常覆检形势。3.为了避免或减低污水渠拯救行动带来的风险，现场总指挥须考虑采取适当措施，保障消防员免受有关危险影响。行动策略及程序评估形势1.现场指挥员须向报警人取得以下信息，以便拟订行动计划：·被困的遇事者人数。·被困者的位置，以及其他相关资料，例如年龄、性别、受伤情况等等。·被困污水渠内的时间。2.一般而言，在水渠作业时，地面须有人留守，与进入水渠内的其他工作人员保持联络，而紧急撤离信号通常是由这名留守地面的人士发出。因此，现场指挥员须与这名留守地面的人士联络，透过他找出遇事者的位置。3.封锁附近现场，然后派出最少数目的队员进入污水渠展开救援工作。控制风险的措施现场指挥员应考虑采取以下措施，尽可能消减有关风险：1、大气风险①进入污水渠内的消防人员，必须佩戴呼吸器。②须使用气体探测设备，以探测是否存在易燃气体或有毒气体。③假如怀疑存在易燃气体／雾气，切勿使用运作时会产生火花的装备。不得携带个人使用的电子仪器／电力装置进入污水渠。照明设备须在消防人员进入污水渠之前启动，并在消防人员离开污水渠以后才可关闭。现场一带任何火种必须熄灭，以防可能存在于污水渠内的易燃气体／雾气着火焚烧。消防人员必须穿上全套保护衣物。④如有需要，可使用正压排烟机，将新鲜空气输送到污水渠内。2、地形风险①各队员必须系上救生绳，以便有需要时，可以将救援队伍拖离污水渠。②征询施工方的技术意见，了解涉事污水渠的设计。3、环境风险①进入污水渠的队员，必须佩戴呼吸器。曾经接触污水的队员，事后必须以肥皂和温水彻底洁净双手和双臂。假如衣物鞋履等曾经被污水沾污，必须彻底洗净。更为重要的是，饮食前必须彻底清洁。假如身体任何部分曾经接触到污水，返回消防局后必须洁净全身。假如身体上有任何伤口、或皮肤有任何擦损，必须特别留意，确认有关损伤是否在污水渠内造成，并尽快清洗，涂上消毒药品，用洁净的棉布或药棉敷好伤口，以纱布包紥妥当，再以胶布封好。伤口要保持覆盖，直至接近完全复原为止。消毒药品、纱布和胶布可在任何消防车上的急救药箱内找到。队员处身污水渠当中时，应避免拭擦口鼻。②队员处身污水渠当中时，须注意水位的升降。如有需要，例如水位升高时，可召唤潜水装备供应车和潜水人员到场展开搜救。③须尽可能为处身污水渠内的队员提供适当灯光照明。④在湿滑的地面上走动时，救援人员必须特别小心，慎防意外滑倒。救援行动1.污水渠拯救行动讲求快速，但救援人员的安全也不可忽视。在没有配备呼吸器的情况下，切勿展开救援工作。2.当大致确定遇事者可能身处的位置后，即可由两名配戴呼吸器的队员进入沙井，沿污水渠搜索。该两名队员须系上救生绳，以便发出讯号及保障安全。搜救人员带备一具氧气调器系统，也是一个良好的做法。3.第三名配戴呼吸器的队员应进入井内，但停留在竖井底部；第四名队员须留守地面，令渠内救援人员可以时刻与地面保持联络。4.位于井道进出口上游和下游的井盖应予移走，以便空气流通、尽可能让更多光线进入污水渠，同时让救援人员在可行情况下，使用就近的出口移送伤者，而毋须原路折返。5.拯救行动之中，照明十分重要；但必须紧记，所有照明装置必须采用无火花型。另须紧记的是，假如有人在污水渠内休克，水流或会将遇事者冲到下游地方，位置可能与出事地点相距甚远。6.当伤者被移送至就近井道出口底部，应立即将伤者起吊到地面。由于竖井／沙井通道狭窄，必须垂直起吊，才能将伤者吊上地面。7.如果沙井通道十分狭窄，以致无法使用组装式抬床或救援抬床，另一个可行方法是使用救生吊索或吊带。在起吊昏迷不醒的伤者之前，须为伤者套上大小适中的颈环，防止伤者头部向前或向后倾侧。救援人员务须小心谨慎，以防伤者头部撞到障碍物。8.假如无法在污水渠内替伤者进行心肺复苏，应在伤者送到地面时立即施行心肺复苏。其他考虑1.假如现场指挥员认为现时资源未足以应付有关情况，可要求增派资源。2.假如有需要进入污水渠深处，可考虑使用长管呼吸器。3.有需要时，可要求提供技术意见、排水设施图或污水渠通风扇。来源

应急救援战训营

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