呼吸器

系列科普神经内科脑卒中科普系列

发布时间:2024/11/7 13:08:44   
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脑卒中是危害人类健康的常见病之一,目前位居我国居民死亡原因的首位。我国每年有万新发卒中,万卒中相关死亡,约1万卒中患者存在不同程度的残疾,其高发病率、高病死率和高致残率给社会和家庭带来沉重的负担。卒中,最重要的在于预防,即针对卒中的多种危险因素高度重视,早期进行干预。一旦发生卒中,要尽早识别和治疗。要更好地认识卒中,首先要先了解我们的脑。一提到脑,人们自然首先想到大脑,因为它不仅占整个脑的体积最大,且管理着思维、记忆、言语表达等。其实,大脑只不过是脑的重要部分。从外形来看,人脑像个大蘑菇,大脑半球相当于蘑菇的菌伞部分,相当于茎的部分称做脑干。而向后方突出的部分,看上去像菌伞下面的一块赘物,叫做小脑。脑干由上至下又可分为中脑、桥脑和延髓三个部分,也就是说大脑半球、小脑、中脑、桥脑、延髓共同组成了脑。他们既各自有着明确的分工,又互相协调合作,去完成共同的使命。大脑各部分有着不同的功能。如果从脑的顶部往下看,大脑就像核桃仁一样可以分成左右两大部分,即左半球和右半球。就运动和感觉来讲,右侧半球支配着左半身,左侧半球支配着右半身,比如右侧大脑半球梗死就可能出现左侧半身瘫痪,左侧半身麻木等。左右半球间又有很多密切联系的纤维,使大脑作为人体的司令部去指导完成一些复杂的工作。脑的表面也和核桃仁一样有着许多沟和裂,按照脑表面的这种标志又将大脑分成四个叶,靠前的称额叶,居于头顶部的称顶叶,后面的部分叫枕叶,靠近耳旁的为左右颞叶。各叶都有着具体的分工,如额叶损伤以精神障碍为主,表现为记忆力和注意力减退,表情淡漠,思维和综合判断能力下降,还可出现对侧肢体无力或瘫痪。顶叶管理着感觉和空间认知,颞叶负责听觉和记忆,枕叶是视觉的中枢。脑干直接管理着由颈部到颜面的器官,比如通过眼球运动追视物体,靠耳朵来听声音,靠舌头品味等,医学上将支配眼球运动,张口、伸舌、咀嚼等活动的神经称做脑神经,脑神经左右对称,共有12对。更重要的是,脑干是生命中枢所在。脑干中有血压调节、心跳、呼吸、醒觉中枢等,是维持人类生命指标和保持清醒状态的重要结构,如同“脑中之脑”。脑干的重要性不言而喻,因体积较小但功能强大,所以脑干的损害往往预后不佳,重者可直接危及生命。小脑的主要功能是保持躯体及四肢的平衡,小脑损害时常常步态不稳,呈醉酒状。脑受损的临床症状主要取决于病变部位,哪里受损,将出现此部位所承担的功能障碍,如言语障碍(表达困难、语言理解障碍等)、偏瘫、平衡障碍、昏迷等。大脑两半球的功能既对称又不完全一致,如大多数人语言中枢在左侧半球,所以习惯上称左侧半球为优势大脑半球。近代神经生理学家认为,左侧大脑半球在语言、逻辑思维、分析能力及计算等方面起决定作用,右侧大脑半球主要在音乐、美术、综合能力、空间形状识别、短暂记忆和人脸识别等方面起决定作用。所以,优势半球受损,患者往往丧失语言功能,临床损害更重,治疗也更棘手。总之,仅有g左右的脑,功能异常重要,是人体最高级的指挥中枢,保护好我们的脑,是确保高质量生活的必要前提。图文:李莉莉美编:李莉莉校对:孟莹审核:宋士萍编审:王贺本文仅限公益科普及学术交流,文中部分内容及图片来源于网络,侵删

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