对于印发疗养机构内新式冠状病毒习染提防与操纵本领指南（第三版）的告诉联防联控机制综发〔〕96?号

各省、自治区、直辖市及新疆临盆兴办兵团应对新式冠状病毒肺炎疫情联防联控机制（头领小组、叨教部）：

为进一步做好疗养机构内新式冠状病毒习染提防与操纵做事，最大限度升高习染产生，咱们在《疗养机构内新式冠状病毒习染提防与操纵本领指南（第二版）》原形上，连系暂时疫情防控做事中发觉的题目，订正产生《疗养机构内新式冠状病毒习染提防与操纵本领指南（第三版）》。现印发给你们，请遵守施行。

国务院应对新式冠状病毒肺炎疫情联防联控机制归纳组年9月8日

（消息公然大势：积极公然）

疗养机构内新式冠状病毒习染提防与操纵本领指南（第三版）

为进一步做好疗养机构内新式冠状病毒习染（下列简称新冠病毒习染）的提防与操纵做事，最大限度升高习染产生，在《疗养机构内新式冠状病毒习染提防与操纵本领指南（第二版）》原形上，订正产生《疗养机构内新式冠状病毒习染提防与操纵本领指南（第三版）》。本本领指南合用于各级种种疗养机构，召集阻隔医学会见处所可参考施行。

一、整体请求

疗养机构承当着发烧患者诊断诊疗、新冠病毒习染者（包含新冠肺炎确诊患者、疑似患者及无病症习染者，下同）救治、核酸探测以及通常调理等多重职责，在为新冠病毒习染疫情防控供应关键本领撑持的同时，也面对较高的交错习染和疫情宣传危机。各地要高度器重疗养机构内新冠病毒习染的提防与操纵做事，根据本本领指南请求，巩固策略资本帮助保险，机关联系部门做好协同合营，调解业余机构供应本领帮助。各级种种疗养机构要巩固感控底线思惟，遵照感控底线请求，根据请求装备培训业余性强的感控人员队列，机关整个做事人员积极介入、积极落实各项感控法子。

二、防控策略

（一）表里同防。实践以“早发觉、早汇报、早阻隔、早诊疗”为原形的习染防控法子，把好疗养机构的人员、车辆和物质“进口关”，对加入疗养机构人员要探测体温，出示强健（路途）码，检讨口罩佩带状况。做好入院患者和陪护人员的强健监测，涌现新冠病毒习染疑似病症要实时发觉并处分。

（二）医患同防。疗养机构整个做事人员、患者及其伴随人员均该当做好限度防备，在严厉落实准则提防法子的原形上，遵循疾病宣传道路做好额外提防法子，避让产生交错习染。

（三）人物同防。要做好医患两边人员防备和习染危机预警，对疗养机构内的处境、货物、外来物质等，也要巩固危机防控。落实好处境和物体表面的洁净消毒法子，巩固要点部门处境及要点人群来往后处境的洁净消毒。巩固对外来人员和货物的办理，须要时开展处境探测。

（四）“三防”合并。“三防”，即标准做事人员行动、巩固行动管控的“人防”；擢升感控本领、优化调理过程的“技防”；科学操纵消毒灭菌剂、联系设备摆设的“器防”。将“三防”观念融入到调理运动中，升高疗养机构内习染危机。

三、原形请求

（一）美满防操纵度、做事过程和救急预案。

各地要严厉落实《对于进一步做好常态化疫情防控下疗养机构习染防控做事的告诉》（联防联控机制综发〔〕号）、《对于进一步巩固新式冠状病院院内习染提防与操纵做事的告诉》（联防联控机制综发〔〕78号）等请求，遵循新冠病毒病原学特征，连系濡染源、宣传道路、易感动群以及疗养机构的现实状况，美满习染防操纵度和预警机制，优化做事过程，订定不同状况下的救急预案并实践演练，保证各部门各步骤步调协同、连接通顺。

各地要建树既熟练策略请求又具备较强生意本领的感控业余队列，承当习染招集变乱处分和检讨、襄助风行病学会见等做事，教导疫情防控和疗养机构内习染防控做事。

（二）聚焦泉源管控，谨防习染危机输入疗养机构。

疗养机构该当优化体温探测、核验强健（路途）码和风行病学会见等预检分诊体例和过程，擢升预检分诊本领。落实首诊负责制，巩固风行病知识诊，初期判别新冠病毒习染临床病症。对具备疑惑病症不能清除新冠病毒习染的患者，该当标准带领至发烧门诊救治。

严厉施行新入院患者及陪护人员、疗养机构做事人员新冠病毒核酸探测“应检尽检”请求。遵循本地疫情风行态势和防控须要，肯定上述人员核酸探测频率，须要时可抉择开展血旧例、胸部CT、抗体探测。

疗养机构发觉新冠病毒核酸探测阳性人员，该当实时汇报本地疾控部门，由疾控等部门实时开展风行病学会见，快速肯定疗养机构内亲近来往者，明晰需实践封控办理和消毒处分的局限，教导疗养机构尽量落实，操纵或者的习染源，有用阻断习染宣传。

（三）开展全员培训，通盘擢升习染防控意识和水准。

疗养机构要订定细化本机构的习染防控全员培训计划，进一步巩固“人人都是感控试验者”的意识，将习染防控请求落实降临床调理运动各步骤。稀奇是下层疗养卫朝气构、社会办疗养机构、病院等，要进一步器重习染防控做事，梳理本机构存在的薄弱步骤，继续开展全员培训。在全员培训原形上，对发烧门诊、急诊、习染性疾病科、呼吸科、口腔科、耳鼻喉科、重症医学科、内镜室、血液透析中央（室）、CT检讨室、核酸探测实践室、手术部（室）等高危机科室和部门订定针对性培训体例，使联系人员流利把握新冠病毒习染的防控常识、法子与本领。

（四）巩固准则提防和额外提防，建树行动屏蔽。

准则提防是爱护医患两边平安的紧要法子，首要包含手卫生、切确操纵限度防备用品、呼吸道卫生和咳嗽礼节、调理摆设及处境洁净消毒、患者安顿、平安打针、医用织物清洗和疗养废料办理等。落实准则提防的关键法子是医务人员的行动要标准，建树起行动屏蔽；同时，与兴办布局、调理过程（见附件1）、物质保险、人员培训等成分亲近联系。

额外提防是在准则提防原形上，针对习染性疾病病原学特征和宣传道路，以阻断来往宣传、飞沫宣传或空气宣传道路为目标，而采用的针对性归纳防控法子。

1.严厉施行手卫生。遵循《医务人员手卫生标准》（WS/T-），医务人员该当在来往患者前、洁净或无菌职掌前、走漏患者血液体液后、来往患者后、来往患者方圆处境后5个时间采用手卫生法子。手卫生法子包含活动水洗手和卫外行消毒等，若有看来污物，该当操纵活动水和洗手液洗刷双手；如无看来污物，宜操纵对新冠病毒有用的含乙醇等成份的手消毒剂施行卫外行消毒。

2.切确操纵限度防备用品。疗养机构该当巩固者员防备办理，储藏原料优质、数目足量的防备物质。医务人员该当遵循走漏危机和开展的调理职掌，切确正当操纵医用外科或医用防备口罩、护目镜或防备面屏、手套、阻隔衣或防备服等限度防备用品（见附件2），保证医务人员限度防备到位。在阻隔病区、发烧门诊及核酸采样点、核酸探测实践室等要点处所做事，来往到新冠病毒或者性较大的医务人员，要巩固防备，严厉落实佩带医用防备口罩等请求。从事发烧门诊、病院阻隔病区做事的人员要做医用防备口罩合适性测试和密合性测试，及格者方可上岗；屡屡加入发烧门诊、病院阻隔病区做事前，要做医用防备口罩密合性测试。同时，该当教导、监视患者及其伴随人员，以及其他加入疗养机构人员做好限度防备。

3.切确切施呼吸道卫生和咳嗽礼节。全数加入疗养机构的人员均该当佩带及格的医用口罩，不该佩带有呼气阀的口罩，患者接收调理时非须要不摘除口罩。在不影响寻常调理做事前提下，该当坚持起码1米的外交间隔。在咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部蒙蔽口鼻，手部来往呼吸道分泌物后马上实践手卫生。

4.巩固洁净消毒办理。严厉落实《疗养机构消毒本领标准》（WS/T-）、《病院空气净化办理标准》（WS/T-），做好调理处境（空气、物体表面、大地等）、疗养器材、患者用物等的洁净消毒。一次性操纵疗养器材该马上用即弃；可反复操纵的疗养器材该当在屡屡操纵后施行标准洁净消毒，有前提的疗养机构宜专人专用。调理处境优先抉择果然透风，不具备果然透风前提该中抉择死板透风或空气消毒法子，正当摆设新风系统、回风系统和排风系统，建树上送风下回风的气流机关大势。操纵净水和洁净剂彻底洁净处境表面，并操纵有用消毒剂对处境物体表面，尤为是高频来往部位施行标准消毒。对患者呼吸道分泌物、分泌物、吐逆物施行标准处分。患者出院后标准实践临了消毒（见附件3），消毒后按《疫源地消毒总则》（GB-）施行消毒终于评估。

5.正当安顿患者。遵循习染性疾病病原学特征、宣传方法和特定人员习染危机评估终于，对不同类别习染者、疑似习染者、易感者采用正当的分分辨类安顿法子，升高不同危机人员因走漏致使交错习染的时机。

6.标准医用织物和疗养废料办理。新冠病毒习染者救治过程中操纵的医用织物，清洗处分施行《病院医用织物清洗消毒本领标准》（WS/T—）；救治过程中产生的疗养废料，严厉施行《疗养废料办理规则》和《疗养卫朝气构疗养废料办理想法》等联系规定。召集阻隔医学会见处所的医用织物清洗处分和疗养废料办理，参照上述规定施行。

（五）巩固者员管控，淘汰人群招集。

疗养机构门急诊该当正当摆设救治及等待地域，优化救治过程，避让人群招集。鼓舞运用人为智能、大数据解析、长途疗养等本领，供应网上预定和长途疗养效劳。发觉新冠病毒习染者时，对其自己及亲近来往者实时采用标准的阻隔操纵法子。

巩固病区人员管控，对新入院患者落实“应检尽检”请求，摆设并正当操纵过渡病室，经过采用核酸探测筛查和阻隔安顿等法子升高交错习染危机。严厉陪护及探望办理，病院担心顿探望和陪护；非病院不探望、非一定不陪护，确需陪护的，要静止陪护人员，不得随便收支病区，严厉束缚上进道路和运动局限。陪护人员在加入病区前该当持有核酸探测阴性汇报。正当肯定病床操纵比例，病床间距不小于0.8米，抑遏加床。入院患者在病情同意的前提下，该当佩带口罩，陪护人员全程佩带口罩。

（六）关爱医务人员，实践强健监测。

疗养机构该当正当调配人力资本和安顿班次，优先保险阻隔病区、发烧门诊及核酸探测等要点部门的调理须要，医务人员相对静止，淘汰或者走漏的时光，避让医务人员太甚疲惫。供应养分炊事，保险医务人员足量苏息。做好医务人员疫苗接种做事，落实“招待尽接”请求。遵循岗亭特征和危机评估终于，正当肯定新冠病毒核酸探测频率，开展体温顺呼吸道病症等积极强健监测，发觉反常实时汇报。对介入联系调理做事人员要巩固办理，须要时，可召集封锁办理，并遵循疫情风行状况和防控请求施行核酸探测，须要时可正当开展胸部CT、血旧例、抗体探测等考验检讨。收治新冠病毒习染者的阻隔病区做事人员实践闭环办理。

（七）开展危机评估，实践归纳感控。

连系常态化疫情防控请求，开展疗养机构习染监测做事。有针对性地继续矫正习染危机监测评估机制，美满本地域、本机构习染消息化监测网络，建树美满基于临床病症或症候群的习罹病例、习染招集变乱的预警汇报机制。发觉新冠病毒习染者时，该当按请求实时汇报、做好响应处分。巩固疗养机构内习染爆发的监测预警，发觉疑似习染爆发时该当根据联系准则和过程，启动救急预案，实时标准汇报处分。

标准抗微生物药物的正当操纵，严厉把握种种抗微生物药物操纵指征。擢升抗微生物药物操纵前和调动用药前病原学探测标本送检率。疗养机构及医务人员对接诊的发烧或/和具备呼吸道病症的患者在明晰病原学诊断前，慎用抗微生物药物、退热药物等，避让不正当用药遮掩病症。

（八）巩固患者教诲，开展强健布道。

疗养机构该当对患者及伴随人员积极开展强健教诲，遍及新冠病毒习染防控常识，教导切确切施手卫生、呼吸道卫生和咳嗽礼节，坚持平安外交间隔，避让人群招集等。在病情同意的状况下，鼓舞诊疗期或全愈期的患者初期疏通、正当疏通，但应避让猛烈或行动幅渡过大的疏通。

四、要点科室、部门本领请求

（一）发烧门诊。

1.发烧门诊兴办布局和做事过程该当相符《病院阻隔本领标准》（WS/T-）、《应对秋冬日新冠疫情疗养救治做事计划》（联防联控机制疗养发〔〕号）等联系请求。

2.发烧门诊诊区该当根据“三区两通道”摆设，即浑浊区、潜在浑浊区、洁净区和洁净通道（医务人员和洁净货物）、浑浊通道（患者和浑浊货物）（见附件1）。各分区之间该当有物理阻隔，各地域和通道相差口设有醒方针记。

3.发烧门诊及留观病室该当首选果然透风，如操纵死板透风，该当操纵气流方位，由洁净侧流向浑浊侧。发烧门诊空调透风系统该当自力运行。标准摆设办理透风口。

4.医务人员进起程热点诊和留观病室，该当戴医用防备口罩、做事帽、手套、靴套或鞋套（防备服如已有靴套则不需另行加穿），穿阻隔衣或防备服（留观病室该当穿防备服），遵循调理职掌选戴护目镜或防备面屏，并严厉根据穿脱防备用品标准过程，切确穿脱防备用品（见附件2）。发烧门诊医务人员要教导患者及其伴随人员在强健前提同意的状况下，标准佩带医用防备口罩。接诊入境、国内里高危机地域以及召集阻隔点发烧患者等高危机人群的发烧门诊，全数做事人员要严厉闭环办理。

5.疗养机构该当将有发烧或/和呼吸道病症且没法明晰清除新冠病毒习染的患者分诊或带领至发烧门诊救治。对发烧门诊救治的患者均该当施行核酸、血旧例探测，须要时施行抗体探测、胸部CT检讨，以清除新冠病毒习染。核酸探测终于反应前，该当将患者安顿在发烧门诊施行留观。接诊童子患者的疗养机构该当在发烧门诊摆设独自的儿科诊室或儿科诊区，满意发烧患儿救治须要。发烧门诊接诊医务人员该当把握新冠病毒习染的病原学特征与临床呈现，根据调理标准施行调理，对新冠病毒习染者要急忙转往病院，并实时汇报。

（二）急诊。

1.落实预检分诊轨制，按规定道路带领发烧或/和有呼吸道病症且没法清除新冠病毒习染的患者至发烧门诊救治。协议美满重症患者转诊、救治救急预案并严厉施行。

2.正当摆设相符阻隔救治请求，可为新冠病毒习染者供应当场拯救效劳的调理地域或拯救室。

3.巩固者员管控，标准摆设等待地域并巩固办理，避让人群招集。

（三）接收调理法子时需患者摘除口罩的科室/部门（如鼻/咽拭子搜聚、口腔调理、支气管镜或上消化道内镜调理等）。

1.地点地域产生多点分发或招集性疫情时，该当严厉实践一室一医一患，须要时可安顿一名医务人员襄助开展做事，避让交错习染。

2.诊室透风精良，须要时采用死板透风或动态空气消毒法子。

3.实践易产生气溶胶的调理职掌时，联系医务人员该当做好限度防备，调理不同患者该当正当退换限度防备用品。

4.施行支气管镜或上消化道内镜调理时，遵循疫情防控须要和患者现实状况，可先行新冠病毒核酸探测。

（四）血液透析中央（室）。

1.对血液透析患者及其陪护人员，该当遵循本地疫状况势按期施行新冠病毒核酸探测，加入调理区需测温、考验强健（路途）码和风行病知识询。患者接收透析诊疗时该当标准佩带口罩。陪护人员应相对静止。

2.巩固预检、候诊、接诊等地域的办理，采用巩固透风、添加候诊面积、正当安顿机能空间以及淘汰人员招集等习染防控法子。

（五）普遍病区（房）。

1.标准摆设过渡病室，用于收治暂无核酸探测终于的急诊患者也许阻隔排查疑惑的入院患者。过渡病室不需按“三区两通道”摆设。

2.过渡病室宜摆设自力卫生间，透风精良，标记明晰，应有防备用品穿脱空间。应单人单间安顿患者。

3.建树联系做事轨制及过程，病区（房）内发觉新冠病毒习染者时，马上启动联系救急预案，按标准要务实践实时有用的阻隔、救治和转诊。

（六）收治新冠病毒习染者的病院及病区。

1.各地该当正当肯定病院，优先抉择归纳势力好、本领水准高、感控原形好的疗养机构做为病院，同步肯定备用病院，协议美满的病院起用和归纳保险预案。病院和备用病院该当协议本机构起用及办理计划。

2.病院及阻隔病区的兴办布局、办理轨制和做事过程该当相符呼吸道濡罹病防控准则和标准，装备原料优质、数目足量的限度防备用品，轨则上储藏量该当满意病院满负荷运行30天须要。

3.病院阻隔病区做事人员该当戴医用防备口罩、做事帽、手套、护目镜或防备面屏，穿防备服、靴套或鞋套（防备服如已有靴套则不需另加穿），并严厉根据穿脱防备用品标准过程，切确穿脱防备用品（见附件2）。

4.新冠肺炎疑似病例该当单人单间阻隔安顿，无病症习染者、确诊患者可别离同室安顿。鼓舞有前提的病院对新冠病毒习染者施行单人单间阻隔安顿（带自力卫生间），进一步淘汰不同病例间互相交错习染的时机。

5.浑浊区内该当配有自力包装的限度防备用品和工作走漏救急处分箱，呼吸道工作走漏后的处分过程（见附件4）该当在显然处张贴，以供救急状况下操纵。

6.加入病院做事的人员，上岗前该当施行新冠病毒核酸探测。地点地域产生多点分发或招集性疫情时，遵循疫情进展大局和防控须要，可抉择添加血旧例、抗体探测和胸部CT检讨。

病院阻隔病区全数做事人员（包含医务、办理、安保、保洁、餐饮、疗养废料汇集转运等人员）及其他直接或直接来往新冠病毒习染者的做事人员（包含特地为新冠病毒习染者供应效劳的影象学检讨等医务人员、闭环办理人员的通勤车司机等）该当严厉实践闭环办理，做事期间安顿单人单间召集栖身，全数人员在驻地与病院间两点一线出行，静止通勤车辆，不得在病院内安顿驻地。

（七）新冠病毒核酸探测实践室。

严厉落实实践室生物平安轨制，标准新冠病毒核酸探测联系职掌，实践室做事人员做好限度防备，标准处分疗养废料。

附件：

附件1

医务人员收支阻隔病区流线布局过程

示用意

备注：

????1.潜在浑浊区包含有响应机能用房摆设和无机能用房摆设两种原形大势。有响应机能用房摆设的，轨则上与浑浊区之间不摆设人员相差口，货物经过相符打算请求的通报窗通报；无响应机能用房摆设的，仅起通道暖和冲效用，可与标准摆设的脱除防备用品房偶尔缓冲间兼并摆设。

????2.归纳思虑满意调理救治、升高医务人员走漏危机、擢升办理效率、正当操纵成本等方面须要，对各机能用房在洁净区、潜在浑浊区、浑浊区的摆设保举下列：（1）洁净区：宜摆设换衣室、淋浴间、医师办公室、会议（会诊）室、洁净区库房、人员苏息室及用餐区等；（2）潜在浑浊区：可摆设护士站、诊疗预备室、库房、配液室等；（3）浑浊区：宜摆设病区（室）、处分室、摆设间（货物预备间）、污物间、标本寄存间、患者配餐间、患者运动区等。潜在浑浊区未摆设机能用房时，护士站、配液室、库房等宜在浑浊区摆设。

????3.规定轨制、做事过程、人员调理行动和防备用品操纵该当与各机能用房现实摆设地点地域办理请求一致。

附件2

医务人员防备用品采用轨则及穿脱过程表2-1?医务人员防备用品采用轨则

地域（人员）

限度防备用品种别

医用外科口罩

医用防备口罩

做事帽

手套

阻隔衣

防备服

护目镜/防备面屏

鞋套/靴套

病院进口

＋

-

±

-

-

-

-

-

预检分诊

＋

-

±

±

±

-

-

-

带领患者去发烧门诊人员

＋

-

±

±

±

-

-

-

旧例筛稽核酸探测标本采样人员

-

＋

＋

＋

＋

-

＋

-

有风行病学史或疑似患者核酸探测标本采样人员

-

＋

＋

＋

±

±

＋

±

门急诊窗口（非侵略性职掌）

＋

-

±

-

-

-

-

-

门急诊窗口（侵略性职掌，如采血）

＋

-

＋

＋

±

-

±

-

门诊

患者佩带口罩

＋

-

-

-

-

-

-

-

患者需摘除口罩或有血液体液走漏

＋

±

＋

＋

±

-

±

±

病区*

普遍病区

＋

-

±

±

±

-

-

±

过渡病区(室)

＋

±

＋

＋

±

±

±

±

确诊病例定点收治阻隔病区

-

＋

＋

＋

-

＋

＋

＋

手术室

旧例手术

＋

-

＋

＋

-

-

±

±

急诊、新冠肺炎

疑似患者或确诊患者手术

-

＋

＋

＋

-

＋

＋

＋

发烧门诊

诊室

-

＋

＋

＋

±

±

±

＋

检讨

-

＋

＋

＋

±

±

±

＋

留观病室

-

＋

＋

＋

-

＋

±

＋

新冠PCR实践室

-

＋

＋

＋

±

±

＋

±

新冠肺炎疑似患者或确诊患者转运

-

＋

＋

＋

±

±

＋

±

行政部门

＋

-

-

-

-

-

-

-

注1：“＋”指需采用的防备法子。

注2：“±”指遵循做事须要可采用的防备法子；阻隔衣和防备服同时为“±”，应二选一。

注3：医用外科口罩和医用防备口罩不同时佩带；防备服和阻隔衣不同时穿着；防备服如已有靴套则不需另加穿。

注4：餐饮配送、标本运输、医废处分等人员防备按地点地域的请求采用。

注5：为新冠肺炎疑似患者或确诊患者实践气管切开、气管插管时可遵循状况加用正压头套或通盘防备型呼吸防备器。

注6：《新式冠状病毒习染的肺炎防控中罕见医用防备用品操纵局限引导（试行）》（国卫办医函〔〕75号）废除。

*普遍病房可选项取决于患者能否摘除口罩或有血液体液走漏。

图2-1做事人员穿着防备用品过程示用意

图2-2做事人员脱除防备用品过程示用意

附件3

新冠肺炎常态化疫情防控疗养器材及

处境物体表面消毒法子保举计划

一、调理用品与疗养摆设洁净、消毒与灭菌法子

局限

消毒方针

洁净

消毒与灭菌

洁净消毒频率

备注

诊

疗

用

品

呼吸机、麻醉机的罗纹管、湿化器

1.洗刷消毒机按管道洗刷过程洗刷；

2.活动水洗濯、枯燥。

1.洗刷消毒机洗刷消毒枯燥；

2.浸泡于含有用氯mg/L的消毒液中30min，净水洗濯枯燥备用；

3.过氧化氢低温等离子体或环氧乙烷。

一人一用一摈弃或消毒；浑浊时随时退换

1.呼吸机罗纹管、湿化器、送消毒供应中央召集处分；

2.一次性操纵罗纹管不得反复操纵；

3.湿化器参加无菌水逐日退换。

氧气湿化器

活动水洗濯、枯燥

浸泡于含有用氯mg/L的消毒液中30min，活动水洗濯，枯燥备用；送消毒供应中央召集洗刷消毒

1.一人一用一摈弃或消毒；

2.湿化液天天退换；

3.操纵中湿化瓶每周退换1次，消毒后密闭保管。

1.枯燥保管；

2.湿化水应为无菌用水。

雾化吸入器及配套耗材（喷雾器、面罩或口含嘴、水槽、罗纹管）

净水湿式擦拭

配套耗材含有用氯mg/L的消毒液消毒，做历时光30min活动水洗濯，枯燥备用

一人一用一消毒

一次性面罩或口含嘴不得反复操纵

简略呼吸器

活动水洗濯、枯燥

1.含有用氯mg/L的消毒液擦拭消毒，做历时光30min；

2.?操纵活动纯化水漂洗明净后操纵无菌巾擦干。

一人一用一消毒

1.洗刷时可拆卸部份足量拆卸；

2.浸泡消毒前将面罩内气体抽出，免得不能彻底淹没于液面下。

启齿器、舌钳

活动水洗濯、枯燥

送消毒供应中央压力蒸汽灭菌

一人一用一灭菌

来往皮肤B超探头

软和纸巾擦拭

一次性消毒湿巾

一人一用一消毒

按厂家解说书请求

阴式B超探头

软和纸巾擦拭

一次性消毒湿巾

一人一用一消毒

按厂家解说书请求

体温表

活动水洗刷、擦干

浸泡于含有用氯mg/L的消毒液中30min或75%的乙醇擦拭，净水冲净擦干备用

一人一用一消毒

1.体温表专人专用，用后洁净枯燥保管；

2.消毒液现用现配，24小时退换,逐日监测消毒液浓度并纪录。

吸引器、吸引瓶

活动水洗濯、枯燥

浸泡于含有用氯mg/L的消毒液中30min，活动水冲净，枯燥备用

1次/日

一用一消毒，不必时枯燥保管

血压计袖带、听诊器、叩诊锤

袖带洗刷、枯燥

1.血压计、听诊器用75%乙醇或含有用氯mg/L的消毒剂擦拭；

2.血压计袖带可浸泡于含有用氯mg/L的消毒液中30min，洗刷枯燥备用。

1.血压计、袖带、听诊器每周洁净消毒1次；

2.有浑浊时消毒剂浸泡消毒处分。

1.通常坚持洁净；

2.多人共历时屡屡操纵前擦拭消毒；

3.多重耐药菌、濡罹病患者专人专用。

止血带

活动水洗濯、枯燥

含有用氯mg/L的消毒液中浸泡30min，洗刷枯燥备用

1.一人一用一洁净；

2.有浑浊时消毒。

多重耐药菌、濡罹病患者专人专用

反复操纵器材、工具（诊疗碗、铰剪、拆钉器等）

活动水洗濯明净

压力蒸汽灭菌或低温灭菌

科室预处分后交由消毒供应中央召集处分

医

疗

设

备

呼吸机、监护仪、输液泵、打针泵、雾化器等摆设表面

湿式擦拭

1.一次性消毒湿巾；

2.75%乙醇。

1次/日

习染高危机部门*每班次擦拭1次

除颤仪、心电图仪、B超诊断仪

湿式擦拭

1.一次性消毒湿巾；

2.75%乙醇。

直接来往患者部份操纵完应急忙洁净消毒，其他部份逐日擦拭2次

按厂家解说书请求

核磁共振仪器、CT摆设、DR摆设

湿式擦拭

1.一次性消毒湿巾；

2.75%乙醇。

2次/日

按厂家解说书请求

耳温仪

坚持洁净

耳温仪外貌75%乙醇擦拭

耳温套专人专用

输液架

净水湿式擦拭

含有用氯mg/L的消毒液擦拭

逐日起码1次，有浑浊时实时消毒

二、处境物体表面洁净与消毒法子

局限

消毒方针

通常洁净

消毒

洁净消毒频率

备注

环

境

物

表

床单位（床、床头柜、椅子等）

通常净水加医用洁净剂洁净

1.一次性消毒湿巾；

2.含有用氯mg/L的消毒液擦拭消毒。

1.逐日洁净1次；

2.浑浊时随时洁净消毒。

习染高危机部门*每班次洁净消毒

摆设带、叫唤器按钮

湿式洁净

1.一次性消毒湿巾；

2.含有用氯mg/L的消毒液擦拭消毒。

1.1次/日洁净；

2.临了消毒。

电脑、电话、键盘

湿式洁净

1.一次性消毒湿巾；

2.屏蔽爱护膜。

1次/日

习染高危机部门*每班次擦拭一次

病历夹、病历车

净水或一次性消毒湿巾洁净

1.一次性消毒湿巾；

2.用含有用氯mg/L的消毒液擦拭。

1.坚持洁净；

2.浑浊时随时消毒擦拭。

共用洁具（水龙头、池塘、座便器）

净水或加洁净剂湿式洁净

含有用氯mg/L的消毒液擦拭

1.1次/日；

2.浑浊时随时擦拭消毒。

众人调理地域物体表面（电梯按钮、电梯扶手、门、桌、椅子、门把手、电源开关等）

净水或加洁净剂湿式洁净

1.一次性消毒湿巾；

2.75%乙醇；

3.含有用氯mg/L的消毒液擦拭。

1.≥2次/日；

2.浑浊时随时消毒擦拭。

习染高危机部门*每班次擦拭一次（逐日≥3次）

床单、被套、枕套

可召集送洗衣房洗刷、消毒

首选热清洗法子

1.入院患者、急诊室患者应一人一套一退换；

2.浑浊时应实时退换，洁净、消毒。

习罹病患者的病员服、被单等放橘赤色污物袋或可溶性污物袋或可做好标记，送洗衣房独自洗刷

被芯、枕芯、床褥垫

可召集送洗衣房洗刷、消毒，不然按疗养废料处分

床单位消毒器消毒30min或参照操纵解说

有浑浊随时退换洗刷

按期退换

大地

1.湿式打扫；

2.净水或加洁净剂湿式洁净。

含有用氯mg/L的消毒液擦拭

1.≥2次/日；

2.浑浊时随时消毒。

1.擦拭大地地巾不同病室及地域之间应退换,用后洗刷消毒,枯燥保管；

2.洁净剂/消毒剂操纵严禁“二次浸泡”（指将操纵后已浑浊的洁净工具再次浸泡）。

空气

1.开窗透风；

2.果然透风不良时，操纵空气消毒器。

动态空气消毒器消毒30min或参照操纵解说

1.果然透风：逐日开窗透风≥2次，≥30min/次；

2.空气消毒器：逐日≥2次，≥30min/次，或参照死板操纵解说。

有人状况下不能操纵紫内线灯辐照消毒或化学消毒

1.空调净化摆设、出、回风口

2.空调透风系统风口

湿式洁净

1.出、回风口1次/周；

2.空调系统风口1次/月。

1.按期洗刷过滤网；

2.按期退换过滤器。

便器

活动水洗濯、枯燥

1.浸泡含有用氯mg/L的消毒液中30min,活动水洗濯，枯燥备用；

2.便器洗刷消毒器处分。

1.专人专用；

2.非专人专用的便器一用一消毒。

复

用

清

洁

用

具

布巾

活动水洗刷

1.含有用氯-mg/L的消毒液中浸泡30min，净水洗濯，枯燥备用；

2.采用死板洗刷、热力消毒、死板枯燥、装箱备用。

1.一床一巾；

2.不同患者之间和洁污地域之间应退换；

3.擦拭两个不同物体表面或布巾变脏时应退换。

1.洁净剂/消毒剂操纵严禁“二次浸泡”；

2.布巾擦拭时根据“S”性走势、八面法，勿反复擦拭已洁净地域。

地巾（拖把头）

活动水洗刷

1.含有用氯mg/L的消毒液中浸泡30min，净水洗濯，枯燥备用；

2.采用死板洗刷、热力消毒、死板枯燥、装箱备用。

每个房间1个拖把头

洁净剂/消毒剂操纵严禁“二次浸泡”

备注：

1.表格中所罗列消毒剂品种仅为保举，全数相符消毒终于请求的有用消毒剂都可采用，详细可参阅《对于进一步巩固新冠肺炎疫情防控消毒做事的告诉》（联防联控机制综发〔〕94号）。

2.习染高危机部门包含但不限于习染科门诊（包含发烧门诊、留观病房）、习染科病区、急诊、种种重症监护病区（ICU）、手术部（室）、烧伤病房、血液透析中央、器官（干细胞）移植病房、内镜中央等。

3.处境物体表面的洁净消毒首选消毒湿巾或经消毒液标准浸泡后的布巾擦拭，不宜采用喷洒消毒方法。

4.接诊、收治新冠病毒习染者的调理地域，其处境物体表面的洁净消毒处分该当正当添加消毒剂浓度和消毒频率。如操纵含氯消毒剂，消毒剂浓度该当调动为mg/L。

5.接诊、收治新冠病毒习染者时操纵的可反复操纵器材，用后急忙操纵有消鸩杀菌效用的医用洗刷剂或mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，尔后再标准洗刷消毒或灭菌。灭菌首选压力蒸汽灭菌，不耐热货物可抉择化学消毒剂或低温灭菌摆设施行消毒或灭菌。

6.如操纵化学消毒剂对空气施行临了消毒，宜采取1%-3%的过氧化氢等超低容量雾化消毒。

附件4

呼吸道工作走漏后的处分过程

一、呼吸道走漏

????不足呼吸道防备法子、呼吸道防备法子毁坏时（如口罩松动、零落等）、操纵失效呼吸道防备法子（如操纵不相符标准请求的口罩）与新冠肺炎确诊患者亲近来往；被新冠病毒浑浊的手来往口鼻等。

二、处分过程

（一）医务人员产生呼吸道工作走漏时，该马上刻采用法子爱护呼吸道（用标准实践手卫生后的手捂住口罩或紧张外加一层口罩等），按规定过程撤退浑浊区。

（二）紧张经过脱卸区，根据标准请求脱卸防备用品。

（三）遵循状况可用净水、0.1%过氧化氢溶液、碘伏等洁净消毒口腔或/和鼻腔，佩带医用外科口罩后离开。

（四）实时汇报当事科室的主任、护士长和疗养机构的主管部门。

（五）疗养机构该当尽量机关老手对其施行危机评估，包含确认能否须要阻隔医学会见、提防用药、心情诱导等。

（六）高危机走漏者按密接人员办理，阻隔医学会见14天。

（七）实时填写新冠肺炎医护人员工作走漏纪录表，尤为是走漏起因，用心归纳解析，提防相像变乱的产生。

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