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简易呼吸器俗称气囊、皮球等。
简易呼吸器操作简便,与口对口人工呼吸相比可以提供较高的氧浓度,并且携带方便,在没有氧源时也可以给予通气。熟练掌握简易呼吸器的临床应用技术可以为抢救病人赢得时间,提高救治成功率。今天和大家简单介绍一下简易呼吸器。
一、组成
简易呼吸器主要由四部分组成:面罩、气囊、储氧袋及氧气连接管,另外还有五个重要的阀门:单向阀(鸭嘴阀)、压力安全阀、进气阀、呼气阀及储气阀。
二、目的
1、增加或辅助病人的自主通气;
2、改善病人的气体交换功能;
3、纠正病人的低氧血症,缓解组织缺氧状态;
4、为临床抢救争取时间。
三、适应症
1、代替口对口人工呼吸,各种原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救、心肺复苏或麻醉期间的呼吸管理;
2、转运病人,当机械通气的病人外出作特殊检查或进出手术室;
3、临时替代机械通气,当遇到呼吸机故障、停电、氧源故障等特殊情况时,可临时应用简易呼吸器给予通气。
四、操作过程
1、将病人床头摇平,去枕仰卧;
2、开放气道,清理口咽分泌物,可以用两种方法开放气道;
3、抢救者应位于病人头部的后方,将头部向后仰,并托牢下额使其朝上,使气道保持通畅;
4、将面罩扣住口鼻,左手用“EC手法”固定面罩,即拇指和食指紧紧按住面罩,其它的手指则紧按住下额;
5、用右手挤压气囊,将气体送入肺中,规律性地挤压气囊提供足够的吸气/呼气时间,病人无自主呼吸时,挤压频率成人为12-15次/分,儿童为14-20次/分,当病人有自主呼吸时,应按病人的呼吸频率加以辅助,与病人同步;
6、挤压气囊深度一般为整个球囊体积的三分之一至三分之二(一般潮气量8~12ml/kg),避免过度通气;
7、抢救者应注意病人是否处于正常的换气:观察病人胸部有无随压缩球体而起伏,观察病人的口唇及面部颜色有无改变,病人呼气时面罩内是否有雾气状,心电监护氧合是否有变化等。
五、注意事项
1、固定面罩时一定要压紧,不要漏气;
2、没有氧源时不需要连接储氧袋及氧气连接管,有氧源时,先连接氧气使储氧袋充分充盈,再连接病人;
3、如果挤压气囊中感觉阻力太大,应当清除口腔和咽喉的分泌物或异物,并确认气道是否充分开放;
4、如果病人需要机械通气,在准备气管插管的时候,可以先用简易呼吸器进行预氧合。
我们在使用简易呼吸器时,密切注意病人自主呼吸情况、生命体征变化及心电监护,挤压气囊时注意挤压深度、挤压频率等。简易呼吸器使用方便、效果明显,所以我们一定要熟悉如何正确使用简易呼吸器。
***简易呼吸器组装视频***
图文:孙政
编辑:张少雷
审校:毛峥嵘
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