每晚震耳欲聋的打呼声,不仅干扰人的睡眠,还会影响两人的亲密关系;更危险的是,长期睡眠不佳将导致枕边人的身体掉入重大疾病的泥沼里,而打呼者本身晚间易有频尿困扰,白天起床后还会昏昏欲睡、头痛且注意力不集中;尤其每10名打呼者中,就有1人伴随「睡眠呼吸中止症」,因睡眠时脑部容易缺氧,进而提高脑中风、高血压等心血管疾病之风险,重度者每小时甚至暂停呼吸次数高达30次以上呢!阻塞性睡眠呼吸中止症有3大治疗方式,以正压呼吸器为首选什么是阻塞性睡眠呼吸中止症?在医学上认为,于沉睡时,因呼吸道过于狭窄之「结构性问题」,或是咽喉肌肉因熟睡放松,造成呼吸道塌陷等「功能性问题」,导致空气无法进入体内,而造成缺氧现象。值得一提的是,呼吸道结构与功能性问题经常合并发生,但影响性孰轻孰重,目前的医疗检测技术尚无法准确测量出来,进而影响手术和止鼾牙套的成功率。专家解释,手术仅能处理呼吸道结构性问题,如改善鼻中隔弯曲、鼻肉肥大的鼻部手术,或是透过正颚手术扩大舌后及颚后的呼吸道,但无法解决功能性问题;同样的,由专业牙医订制的止鼾牙套也仅对轻、中度的特定族群,如舌头容易往后倒、下巴内缩者才有显著的改善功效。因此现今,国内外医学界对于中至重度睡眠呼吸中止症者的第一治疗首选建议都是「正压呼吸器」(或称阳压呼吸器),因为它既是非侵入式治疗,又百分之百有效,唯一的缺点就是有些患者始终无法适应在睡觉时佩戴。打呼又合并5大症状者,最好接受睡眠检测根据-年全民健康保险研究资料库(NHIRD)显示,因睡眠呼吸中止失眠而就诊者仅有4,人次,不难看出国人十分轻忽这个疾病。(注1)睡眠科医师透露,有一半的看诊者都是被太太或女朋友拉来的,因为打呼声太吵了!而且十位看诊者中,高达九位都告诉医师:「他觉得自己只是睡不好,白天时容易精神不济或续航力较差,但晚上一躺到床上就立刻秒睡,很好睡。」但事实上,大多数患者分不清楚入睡跟睡得好的差别,其实会秒睡的人代表长期睡不好、身体太疲惫,才能在1~2分钟内呼呼大睡。虽不是打呼的人都有睡眠呼吸中止症,但睡眠专家建议,如果打呼有合并以下五大症状,最好就医且接受睡眠检测:1.枕边人曾看见你在睡着时有呼吸中止的现象2.白天常觉得疲倦或想睡3.醒来后常感觉口干舌燥4.夜间经常起床尿尿5.体重过重民众若想检测睡眠,医院的睡眠中心,若有人因不喜或无法在陌生地方入睡,加上现处于新冠肺炎疫情期间,医院或居家睡眠检测仪代理商租赁,价格1千~5千元不等,现也有代理商于推广期间祭出零元方案。但营养师王威提醒有兴趣的民众,居家睡眠检测仪属简易型,对于判断轻中度睡眠呼吸中止症的误差值较大,若测量结果为呼吸中止指数(AHI)介于20至40次者或AHI小于20次,但血氧浓度低于90%者,医院做一次标准性测试。心血管疾病风险,比一般人高出20倍根据临床统计数据,有睡眠呼吸中止症的患者,罹患心血管和脑中风的风险比一般人高出20倍;若患者心存侥幸,也要思忖自己没有承担发生一次风险的能力!因为在重度睡眠呼吸中止症合并缺氧者中,有人因心肌梗塞装了2支心导管,还有因中风坐着轮椅来看诊,让人看了不胜唏嘘。你可以从现在开始戒烟、减重及睡前不饮酒、不吃安眠药等正确方式来降低症状的严重度,同时接受睡眠检测,再依据病况的严重程度接受医师的专业建议治疗;千万不要轻忽睡眠呼吸中止症带来的后遗症,特别是增加高血压、心肌梗塞、脑中风、早期失智之罹患风险,及早检测、及早治疗,就能降低不必要的健康风险和医疗介入。
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