呼吸系统的进化：肺主皮毛机制

1.呼吸器官内迁机制

中医关于肺藏象论中有一结论“肺司呼吸，主皮毛”。肺司呼吸没有异议，可是肺主皮毛的结论就会受到很大质疑，因为根据动物发生学机制分析，神经皮毛同源异构，都是来自外胚层的分化器官，而肺来自内胚层的原肠胚肺分化支，如何能够具备肺主皮毛的机制呢？

我们知道原始的两胚层动物是以外胚层分化的组织器官皮肤呼吸，到原始的三胚层动物还是皮毛呼吸为主，这就说明仍然保留着原生动物纤毛呼吸的结构，是非常低级的；而到尾索动物呼吸作用在咽部完成，咽内壁有丰富的毛细血管，当水流经过鳃裂时进行气体交换。这种腮裂呼吸器官的出现，是由皮毛呼吸向内部呼吸器官演变过程中的一种过渡形式，到高级动物出现专职呼吸的肺器官。皮毛呼吸功能，腮呼吸功能逐渐退化，这就出现一种呼吸系统由内向里迁移的进化过程，这一过程的机制何在？

2.呼吸器官的内外替代机制

原始三胚层动物的胚胎内卷运动，将内胚层内卷成原肠，由于原肠是口沟内陷开始的，所以原始动物的消化系统从非完全消化管向完全消化管演化。在这一过程未完成之前，内胚层的主要分化是完成完全消化管，而外胚层细胞发育的皮毛组织还是担负着呼吸功能；而到完全消化管形成，再加上中胚层脉管的出现，就呈现出内胚层由内向外快速分化的运动，也就是原肠胚肝分化支和肺分化支的分化；内胚层肺分化支与中胚层耦合后到达外胚层，迅速诱导外胚层细胞内迁，于是外胚层皮毛呼吸功能开始退化，而中胚层和内胚层耦合发育的器官出现，最原始的就是尾索动物腮裂呼吸器官的出现。

通过以上的分析我们就明白了中医“肺主皮毛，肺司呼吸”的结论具备胚胎发生学机制，皮毛呼吸在人体后天生理中虽然退化，而被肺呼吸替代，但是功能并没有完全消失。机体发生疾病就会引发深层组织的病变，这就是中医肺主皮毛的原理机制。

作者：李茂春

编辑：李振明

愚一生之心血，旨在言传古之先贤大德之慧命也

本文为作者多年对中医经典学习思考，感谢大家扶正。

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