导语：冠状动脉的主要功能就是给心脏供应血液，可想而知它的重要性，而除了给心脏供应血液，还担任着给心脏提供养分的作用，包括了冠状动脉和静脉，因此被称为是冠脉循环。但由于很多人坏习惯导致冠状动脉出现了问题，例如血栓，甚至是堵塞，本文就和大家聊聊关于冠状动脉的问题。

案例：朱先生在某日和朋友聚餐后，回家的路上感觉到走路非常吃力，步伐也不稳，就像踩在棉花上一样，而且还伴有心慌、胸闷等症状。其实这样的症状并非第一次发生，早在几个月前就有类似的症状发生，但休息一晚后就恢复了正常，因此朱先生并没有放在心上。但这次不一样，医院检查后，他的冠状动脉已经堵塞50%左右，被确诊为冠心病。

对此医生开了几种系统性药物，让朱先生坚持服用，不然按照这个趋势发展下去，很有可能就需要安装支架。朱先生不明白，为什么他得血管堵了就要吃药，而且自己还被确诊为冠心病，另外一个朋友也堵了，为什么不需要吃药呢？借着这个案例，医生刚好和大家聊聊关于心血管的那些事，希望能够帮助大家远离心血管疾病。

01冠状动脉堵塞多少，需要服药？

人体血管分布十分复杂，就像城市的水管一样，水厂就是心脏，各家各户就是各个器官，水管在使用过程中会老化，血管同理，一般来说30年左右就会老化。随着年龄的增长，血管中的代谢废物越来越多，进而形成斑块，若是不及时清理的话就会使血管越来越细，最终堵塞血管。但血管堵塞≠冠心病，冠心病有严格的判定指征。

一般来说当冠状动脉直径狭窄超过50%，且患者伴有典型的心绞痛症状，或者经过心电图、心脏超声等检查显示有明确的心肌缺血指征，基本可以诊断为冠心病，这个时候就需要服用系统性药物，避免血管堵塞更加严重，引发心梗等严重的意外。这里补充一下心绞痛的典型症状：出现压迫性胸痛、胸闷等感觉，同时伴有呼吸困难、乏力、头晕等症状。

02冠心病需要终身服药吗?

根据中华医学会心血管病学分会介入心脏病学组,、中华医学会心血管病学分会动脉粥样硬化与冠心病学组等多个协会给出的指南，建议冠心病患者是需要长期服用系统性药物，缓解因血管堵塞引起的心肌缺血，并预防心血管意外的发生，也就是基本可以认定为终身服药。若是药物效果不好，那医生还会根据血管狭窄情况，可能进行支架手术，所以服了药不一定就不需要放支架，得看具体情况来定。

03冠心病一般使用什么药物?

抗血小板药物

冠心病患者存在血栓，那就得服用抗血小板药物预防血栓加重或者形成新的血栓，降低心血管意外的风险。

他汀类药物

这是一种有名的降脂药物，而冠心病的斑块和血脂过高有密切关系，所以冠心病患者还需要降血脂、胆固醇等指标。

控制心率药物

使用该种药物的目的是控制心率，降低心肌耗氧量，本身冠心病患者就存在心肌缺血的症状，所以该药物不能少。

ACEI或ARB类药物

这类药物是常见的普利类以及沙坦类药物，这类药物本身属于降压药，而冠心病患者使用不只是降血压，更多的是保持血管扩张，预防心肌缺血，降低心绞痛的发生。

04冠心病平时生活中需要注意什么?

改掉一切不良生活习惯

比如抽烟喝酒，开头的朱先生就是因为烟酒加重了血管堵塞，大家要引以为戒!久坐不动、熬夜、不爱喝水等坏习惯也要一一改掉，这些习惯对血管和心脏都会造成或多或少的负面影响。

进行低脂低盐的饮食结构

脂肪、胆固醇、盐分以及糖分等物质，虽说是人体必需营养，但是过量就不行了，会对血管造成损伤，诱发高血压、高血糖以及高血脂等代谢疾病，对冠心病造成很大的负面影响。

按时服药

系统性药物所起到的作用是任何食物、保健品都无法代替的，可以适量食用合理的食物、保健品等，但不能本末倒置，因为它们而不服药这样错误的举动千万不能有!

定期复查

意义在于及时掌控血管情况，以防血管堵塞进一步严重，诱发严重的心血管意外，严重时可危及生命。

05想要心脏健康，一定要了解这4个指标

血脂多少？

关键的指标有四个，其中高密度脂蛋白胆固醇应该高于1.04mmol/L(40mg/dL)，剩余三项指标的合适范围：总胆固醇5.2mmol/L(mg/dL，低密度脂蛋白3.37mmol/L(mg/dL);甘油三酯1.70mmol/L(mg/dL)。若已经患有冠心病、糖尿病等疾病，那这四项指标应该控制到更低的水平，因为冠心病就是冠状动脉上长出了动脉斑块，而血脂的升高会导致斑块更加严重，所以维持正常的血脂水平，对保护心脏很有意义。

血压多高？

心脏工作时是经过不断地收缩将血液供应给全身，而这样的过程需要克服大大小小血管的阻力，因此你血压越高，那心脏需要克服的阻力就越大，心脏负荷就越重。长期以往心脏就会不堪重负，导致形态、结构等发生变化，诱发心脏病的发生。所以你的血压正常吗？即/90mmHg以下;若是患有冠心病等疾病的患者，血压控制应该更加严格，即/80mmHg以下。

血糖多少？

当我们的胰岛无法正常分泌胰岛素，或者胰岛素无法发挥正常工作时，那血糖就会增加，就会导致血管病变，而根据研究显示，患有糖尿病的患者患冠心病风险要高出常人2-5倍，因此控制好血糖对保护心脏意义也很重大、正常血糖值：空腹血糖4.4～7mmol/L;餐后2小时血糖8mmol/L，最高不超过10mmol/L;糖化血红蛋白7%，最好能6.5%。

体重多重？

肥胖着体内代谢紊乱，互相形成负面影响，进而影响心血管功能，而肥胖者患有心血管疾病的风险远远高于正常体重人群。想知道自己胖不胖，计算体质指数，它的计算公式为：体质指数=体重(公斤)/[身高(米)的平方]，它是医学上用来定义肥胖的指标：小于18.5，体重过低;18.5～23.9，体重正常;24～27.9，超重;28以上，肥胖。除了需要注意自己的体质指数外，还要注意腰围腹型肥胖，判断标准：男性90厘米，女性85厘米。

结语：对于朱先生的真实经历，希望能够给大家提个醒。生活若是遇到类似的情况，不要不当回事，医院做一做检查，比如心电图、心脏彩超等。而且正处于夏季，有关研究显示当外界温度高于33°时，心血管意外的风险就会被提高，所以大家要多多注意。