刘云涛 https://yyk.familydoctor.com.cn/doctor/287519/

国度卫生强壮委办公厅对于印发养息机构内新式冠状病毒习染防备与遏制手艺指南（第二版）的告示

颁布工夫：-04-13原因:医政医管局国卫办医函〔〕?号各省、自治区、直辖市及新疆临盆树立兵团卫生强壮委：为进一步做好养息机构内新式冠状病毒习染的防备与遏制劳动，最大限度低落习染产生，我委在《养息机构内新式冠状病毒习染防备与遏制手艺指南（第一版）》根基上，贯串本质劳动中发觉的题目，订正造成《养息机构内新式冠状病毒习染防备与遏制手艺指南（第二版）》。现印发给你们，请遵守履行。附件：1.养息机构内新式冠状病毒习染防备与遏制手艺指南（第二版） 　　　2.医务人员收支隔断病区流线布局过程示妄念 　　　3.医务人员防备用品采用法则及穿脱过程 　　　4.新式冠状病毒肺炎常态化疫情防控养息器材及处境物体表面消毒办法保举计划 　　　5.呼吸道工作败露后的处理过程

国度卫生强壮委办公厅

年4月6日

（音信公布形状：自动公布）

养息机构内新式冠状病毒习染防备与遏制

手艺指南（第二版）

为进一步做好养息机构内新式冠状病毒习染（下列简称新冠习染）的防备与遏制劳动，最大限度低落习染产生，现订正造成《养息机构内新式冠状病毒习染防备与遏制手艺指南（第二版）》。本手艺指南实用于各级各种养息机构，集结隔断医学张望场面可参考履行。

一、整体请求

养息机构担负着发烧患者诊断调节、新冠肺炎疑似和确诊病例就治、核酸探测以及常日调理等多重职责，在为新冠习染疫情防控供应关键手艺支柱的同时，也面对较高的交错习染和疫情流传危险。各地要高度看重养息机构内新冠习染的防备与遏制劳动，依照本手艺指南请求，增强策略资本支撑保险，机关干系部门做好协同协做，调解专科机构供应手艺支撑。各级各种养息机构要增强感控底线思惟，服从感控底线请求，装备培训专科性强的人员行列，机关全数劳动人员自动参加、自动落实各项感控法子。

二、防控计谋

（一）表里同防。践诺以“早发觉、早汇报、早隔断、早调节”为根基的习染防控法子，把好养息机构的人员、车辆和物质“进口关”，对加入养息机构人员要探测体温，审查口罩佩带情况。对入院患者做好强壮监测，浮现新冠习染疑似病症准时发觉处理。

（二）医患同防。养息机构全数劳动人员、患者及其伴同人员均应该做好私人防备，在矜重落实准则防备法子的根基上，依照疾病流传路径做好额外防备法子，防范产生交错习染。

（三）人物同防。要做好医患两边人员防备和习染危险预警，对养息机构内的处境、货物、外来物质等，也要增强危险防控。落实好处境和物体表面的纯洁消毒法子，增强要点部门处境及要点人群来往后处境的纯洁消毒。增强对外来人员和货物的办理，须要时开展处境探测。

（四）“三防”合并。即榜样劳动人员做为、增强做为管控的“人防”；提高感控能力、优化调理过程的“技防”；科学哄骗消毒灭菌剂、干系设备设置的“器防”。将“三防”观念融入到调理行动中，低落养息机构内习染的产生率。

三、根基请求

（一）完备防遏轨制、劳动过程和救急预案。

各地要矜重落实《对于进一步做好常态化疫情防控下养息机构习染防控劳动的告示》（联防联控机制综发〔〕号）等请求，依照新冠病毒病原学特征，贯串习染源、流传路径、易动人群以及养息机构的本质情况，完备习染防遏轨制和预警机制，优化劳动过程，拟订不怜悯况下的救急预案并践诺演练，保证各部门各次序步调协同、连接通顺。

各地要确立既熟识策略请求又完备较强交易才能的专科行列，担负风行病学考察、习染聚拢事项处理和审查等劳动，提拔疫情防控和养息机构内习染防控劳动。

（二）聚焦泉源管控，谨防习染危险输入养息机构。

养息机构应该优化体温探测、核验强壮（路途）码和风行病学考察等预检分诊体例和过程，提高预检分诊才能。落实首诊负责制，增强风行病知识诊，初期辨别新冠习染临床病症。对发烧门诊患者、门急诊疑似新冠习染患者，要举行核酸探测，须要时可举行血惯例、胸部CT、抗体探测等实验审查。在清除新冠习染前，养息机构须将患者马上隔断安排于指定地区，不得许可其随便离开。

矜重履行发烧门诊患者、新入院患者及陪护人员、养息机构劳动人员新式冠状病毒核酸探测“应检尽检”请求。依照本地疫情风行态势和防控须要，肯定上述人员核酸探测频率，须要时可取舍开展血惯例、胸部CT、抗体探测。

养息机构发觉新冠病毒核酸探测阳性人员，应该准时汇报本地疾控部门，由疾控等部门准时开展风行病学考察，疾速肯定养息机构内亲昵来往者，明了需践诺封控办理和消毒处理的范畴，提拔养息机构尽量落实，遏制或许的习染源，有用阻断习染流传。

（三）开展全员培训，通盘抬高习染防控意识和水准。

养息机构要依照本地疫情防控要乞降本机构功效定位，拟订细化本机构的习染防控全员培训计划，进一步增强“人人都是感控践行者”的意识，将习染防控请求落实降临床调理行动各次序。尤其是下层养息卫期望构、社会办养息机构、病院等，要进一步看重习染防控劳动，梳理本机构存在的薄弱次序，连接开展全员培训。在全员培训根基上，对发烧门诊、急诊、习染性疾病科、呼吸科、口腔科、耳鼻喉科、重症医学科、内镜室、血透室、CT审查室、手术室等高危险科室和部门拟订针对性培训体例，使干系人员纯熟遏制新式冠状病毒习染的防控常识、办法与能力。

（四）增强准则防备和额外防备，确立做为樊篱。

准则防备是庇护医患两边平安的紧要法子，重要包罗手卫生、确切哄骗私人防备用品、呼吸卫生和咳嗽礼节、调理设置及处境纯洁消毒、患者安排、平安打针、医用织物清洗和养息废料办理等。落实准则防备的关键法子是医务人员的做为要榜样，确立起做为樊篱；同时，也与修建布局、调理过程（见附件1）、物质保险、人员培训等要素亲昵干系。

额外防备是在准则防备根基上，针对习染性疾病病原学特征和流传路径，以阻断来往流传、飞沫流传或空气流传路径为宗旨，而选取的针对性归纳防控法子。

1.矜重履行手卫生。依照《医务人员手卫生榜样》（WS/T-），医务人员应该在来往患者前、纯洁或无菌操纵前、败露患者血液体液后、来往患者后、来往患者范围处境后五个功夫选取手卫生法子。手卫生法子包罗滚动水洗手和卫外行消毒等，倘有看来污物，应哄骗滚动水和洗手液洗刷双手；如无看来污物，宜哄骗对新冠病毒有用的含乙醇等成份的手消毒剂举行卫外行消毒。

2.确切哄骗私人防备设置。养息机构应该加英豪员防备办理，储蓄品质及格、数目足够的防备物质。医务人员应依照败露危险和开展的调理操纵，确切公道哄骗医用外科或医用防备口罩、护目镜或防备面屏、手套、隔断衣或防备服等私人防备用品（见附件2），保证医务人员私人防备到位。同时，应提拔、监视患者及其伴同人员，以及其他加入养息机构人员做好私人防备。

3.确切践诺呼吸卫生和咳嗽礼节。全数加入养息机构的人员均应该佩带及格的医用口罩，不该佩带有呼气阀的口罩，患者担当调理时非须要不摘除口罩。在不影响平常调理劳动前提下，应坚持起码1米的外交间隔。在咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘窝掩瞒口鼻，手部来往呼吸道渗透物后顿时践诺手卫生。

4.增强纯洁消毒办理。矜重落实《养息机构消毒手艺榜样》（WS/T-）、《病院空气净化办理榜样》（WS/T-），做好调理处境（空气、物体表面、大地等）、养息器材、患者用物等的纯洁消毒。一次性哄骗养息器材应即用即弃；可反复哄骗的养息器材应在屡屡哄骗后举行榜样纯洁消毒，有前提的养息机构宜专人专用。调理处境优先取舍果然透风，不完备果然透风前提可取舍机器透风或空气消毒法子，公道设置新风系统、回风系统和排风系统，确立上送风下回风的气流机关形状。哄骗净水和纯洁剂绝对纯洁处境表面，并哄骗有用消毒剂对处境物体表面，尤其是高频来往部位举行榜样消毒。对患者呼吸道渗透物、分泌物、吐逆物举行榜样管教。患者出院后榜样践诺临了消毒（见附件3），消毒后按《疫源地消毒总则》（GB-）举行消毒功效评估。

5.公道安排患者。依照习染性疾病病原学特征、流传方法和特定人员习染危险评估成效，对不同表率习染者、疑似习染者、易感者选取公道的分辨别类安排法子，低落不同危险人员因败露致使交错习染的机遇。

6.榜样医用织物和养息废料办理。新冠习染确诊或疑似病例就治过程中哄骗的医用织物，清洗处理履行《病院医用织物清洗消毒手艺榜样》（WS/T—）；就治过程中造成的养息废料，矜重履行《养息废料办理规则》和《养息卫期望构养息废料办理举措》干系规矩。集结隔断医学张望场面的医用织物清洗处理和养息废料办理，参照上述规矩履行。

（五）加英豪员管控，削减人群聚拢。

养息机构门急诊应公道设置就治及等待地区，优化就治过程，防范人群聚拢。勉励运用人为智能、大数据剖析、长途养息等手艺，供应网上预定和长途养息效劳。发觉新冠肺炎疑似患者或确诊患者时，对其自己及亲昵来往者准时选取榜样的隔断遏制法子。

增强病区人员管控，对新入院患者落实“应检尽检”请求，设置并公道哄骗过渡病室，经过选取核酸探测筛查和隔断安排等法子低落交错习染危险。矜重陪护及探问办理，定点就治养息机构法则上担心顿探问和陪护，非定点养息机构非一定不探问、不陪护，确需陪护的，要稳固陪护人员，不得随便收支病区，矜重束缚上进门径和行动范畴。陪护人员在加入病区前应持有核酸探测阴性汇报。公道肯定病床哄骗比例，病床间距不小于0.8米，克制加床。入院患者在病情许可的前提下，应该佩带口罩，陪护人员全程佩带口罩。

（六）关爱医务人员，践诺强壮监测。

养息机构应该公道调配人力资本和安顿班次，优先保险隔断病区和发烧门诊等要点部门的调理须要，医务人员相对稳固，削减或许败露的工夫，防范医务人员太甚委靡。供应养分炊事，保险医务人员足够苏息。做好医务人员疫苗接种劳动，落实“招待尽接”请求。依照岗亭特征和危险评估成效，公道肯定新冠病毒核酸探测频率，开展体温文呼吸道病症等自动强壮监测，发觉反常准时汇报。对参加干系调理劳动人员要增强办理，须要时，可集结关闭办理，并依照疫情风行情况和防控请求举行核酸探测，须要时可公道开展胸部CT、血惯例、抗体探测等实验审查。

（七）开展危险评估，践诺归纳感控。

贯串常态化疫情防控请求，开展养息机构习染监测劳动。有针对性地连接改革习染危险监测评估机制，完备本地区、本机构习染音信化监测网络，确立完备基于临床病症或症候群的习患病例、习染聚拢事项的预警汇报机制。发觉确诊或疑似新冠习染患者时，应按请求准时汇报，做好响应处理。增强养息机构内习染爆发的监测预警，发觉疑似习染爆发时应根据干系准则和过程，启动救急预案，准时榜样汇报处理。

榜样抗微生物药物的公道哄骗，矜重遏制各种抗微生物药物哄骗指征。抬高抗微生物药物哄骗前和调度用药前病原学探测标本送检率。养息机构及医务人员对接诊的发烧或/和具备呼吸道病症的患者在明了病原学诊断前，慎用抗微生物药物、退热药物等，防范不公道用药覆盖病症。

（八）增强患者教学，开展强壮布道。

养息机构应对患者及伴同人员自动开展强壮教学，遍及新冠习染防控常识，提拔确切践诺手卫生、呼吸卫生和咳嗽礼节，坚持平安外交间隔，防范人群聚拢等。在病情许可的情况下，勉励调节期或痊可期的患者初期行动、公道行动，但应防范猛烈或做为幅渡过大的行动。

四、要点科室、部门手艺请求

（一）发烧门诊。

1.发烧门诊修建布局和劳动过程应该合适《病院隔断手艺榜样》（WS/T-）、《应对秋冬天新冠疫情养息就治劳动计划》（联防联控机制养息发〔〕号）等干系请求。

2.发烧门诊诊区应依照“三区两通道”设置，即浑浊区、潜在浑浊区、纯洁区和纯洁通道（医务人员和纯洁货物）、浑浊通道（患者和浑浊货物）（见附件1）。各分区之间应有物理隔断，各地区和通道相差口设有醒宗旨记。

3.发烧门诊及留观病室应首选果然透风，如哄骗机器透风，应该遏制气流方位，由纯洁侧流向浑浊侧。发烧门诊空调透风系统应自力运转。榜样设置办理透风口。

4.医务人员进起程热点诊和留观病室，应履行准则防备和额外防备，依照医务人员穿脱防备用品榜样过程确切穿脱防备用品（见附件2）。

5.养息机构应将有发烧或/和呼吸道病症且无奈明了清除新冠习染的患者分诊或带领至发烧门诊就治。接诊童子患者的养息机构应在发烧门诊设置独自的儿科诊室。发烧门诊接诊医务人员应该遏制新冠习染的病原学特征与临床呈现，依照调理榜样举行调理，对新冠习染疑似或确诊患者应马上榜样隔断并准时汇报。

（二）急诊。

1.落实预检分诊轨制，按规矩门径带领发烧或/和有呼吸道病症且无奈明了清除新冠习染的患者至发烧门诊就治。拟定并完备重症患者转诊、就治救急预案并矜重履行。

2.公道设置合适隔断就治请求，可为新冠肺炎疑似患者或确诊患者供应马上抢救效劳的调理地区或抢救室。

3.加英豪员管控，榜样设置等待地区并增强办理，防范人群聚拢。

（三）担当调理法子时需患者摘除口罩的科室/部门（如鼻/咽拭子搜集、口腔调理、支气管镜或上消化道内镜调理等）。

1.地点地域产生多点疏散或聚拢性疫情时，应矜重举行一室一医一患，须要时可安顿一名医务人员帮助开展劳动，防范交错习染。

2.诊室透风优异，须要时选取机器透风或动态空气消毒法子。

3.践诺易造成气溶胶的调理操纵时，干系医务人员应做好私人防备，调理不同患者应公道替换私人防备用品。

4.举行支气管镜或上消化道内镜调理时，依照疫情防控须要和患者本质情况，可先行新冠病毒核酸探测。

（四）血液透析核心（室）。

1.对血液透析患者及其陪护人员，应依照本地疫情况势按时举行新冠病毒核酸探测，加入调理区需测温、审查强壮（路途）码和风行病知识询。患者担当透析调节时应榜样佩带口罩。陪护人员应相对稳固。

2.增强预检、候诊、接诊等地区的办理，选取增强透风、增进候诊面积、公道安顿功效空间，以及削减人员聚拢等习染防控法子。

（五）通俗病区（房）。

1.榜样设置过渡病室，用于收治暂无核酸探测成效的急诊患者或许隔断排查疑惑的入院患者。过渡病室不需按“三区两通道”设置。

2.过渡病室宜设置自力卫生间，透风优异，标记明了，应有防备用品穿脱空间。应单人单间安排患者。

3.确立干系劳动轨制及过程，病区（房）内发觉新冠习染疑似或确诊患者时，顿时启动干系救急预案，按榜样要务践诺准时有用隔断、就治和转诊。

（六）收治新冠习染疑似或确诊患者的定点养息机构及病区。

1.各地应公道肯定定点养息机构，优先取舍归纳才能好、手艺水准高、重症就治才能强的养息机构做为定点养息机构，同步肯定备用定点养息机构，拟定完备的定点养息机构起用和归纳保险预案。定点养息机议和备用定点养息机构应拟定本机构病区起用及办理计划。

2.定点养息机构及隔断病区的修建布局、办理轨制和劳动过程应合适呼吸道习患病防控准则和榜样，装备品质及格、数目足够的私人防备用品。

3.新冠习染疑似患者应单人单断绝断安排，无病症习染者、确诊患者可离别同室安排。

4.浑浊区内应配有自力包装的私人防备用品（见附件4）和工作败露救急处理箱，以供救急情况下哄骗。

5.加入定点养息机构劳动的人员，上岗前应举行新冠病毒核酸探测。地点地域产生多点疏散或聚拢性疫情时，依照疫情进展形式和防控须要，可取舍增进血惯例、抗体探测和胸部CT审查。

在定点养息机构劳动的人员应举行全闭环办理，稳固通勤车辆和驻地，歇宿应单人单间。

（七）新式冠状病毒核酸探测尝试室。

矜重落实尝试室生物平安轨制，榜样新式冠状病毒核酸探测干系操纵，尝试室劳动人员做好私人防备，榜样处理养息废料。

附件2

医务人员收支隔断病区流线布局过程

示妄念

备注：1.潜在浑浊区包罗有响应功效用房设置和无功效用房设置两种根基形状。有响应功效用房设置的，法则上与浑浊区之间不设置人员相差口，货物经过合适计划请求的传送窗传送；无响应功效用房设置的，仅起通道缓和冲影响，可与榜样设置的脱除防备用品房偶尔缓冲间归并设置。

????2.归纳思虑餍足调理就治、低落医务人员败露危险、提高办理效率、公道遏制成本等方面须要，对各功效用房在纯洁区、潜在浑浊区、浑浊区的设置保举下列：（1）纯洁区：宜设置换衣室、淋浴间、医师办公室、会议（会诊）室、纯洁区库房、人员苏息室及用餐区等；（2）潜在浑浊区：可设置护士站、调节谋划室、库房、配液室等；（3）浑浊区：宜设置病区（室）、处理室、设置间（货物谋划间）、污物间、标本寄存间、患者配餐间、患者行动区等。潜在浑浊区未设置功效用房时，护士站、配液室、库房等宜在浑浊区设置。

????3.规定轨制、劳动过程、人员调理做为和防备用品哄骗应与各功效用房本质设置地点地区办理请求一致。

附件3

医务人员防备用品采用法则及穿脱过程

地区（人员）

私人防备用品典范

医用外科口罩

医用防备口罩

劳动帽

手套

隔断衣

防备服

护目镜/防备面屏

鞋套/靴套

病院进口

＋

-

±

-

-

-

-

-

预检分诊

＋

-

±

±

±

-

-

-

带领患者去发烧门诊人员

＋

-

±

±

±

-

-

-

惯例筛稽核酸探测标本采样人员

-

＋

＋

＋

＋

-

＋

-

有风行病学史或疑似患者核酸探测标本采样人员

-

＋

＋

＋

±

±

＋

±

门急诊窗口（非侵略性操纵）

＋

-

±

-

-

-

-

-

门急诊窗口（侵略性操纵，如采血）

＋

-

＋

＋

±

-

±

-

门诊

患者佩带口罩

＋

-

-

-

-

-

-

-

患者需摘除口罩或有血液体液败露

＋

±

＋

＋

±

-

±

±

病区*

通俗病区

＋

-

±

±

±

-

-

±

过渡病区(室)

＋

±

＋

＋

±

±

±

±

确诊病例定点收治隔断病区

-

＋

＋

＋

-

＋

＋

＋

手术室

惯例手术

＋

-

＋

＋

-

-

±

±

急诊、新冠肺炎

疑似患者或确诊患者手术

-

＋

＋

＋

-

＋

＋

＋

发烧门诊

诊室

-

＋

＋

＋

±

±

±

＋

审查

-

＋

＋

＋

±

±

±

＋

留观病室

-

＋

＋

＋

-

＋

±

＋

新冠PCR尝试室

-

＋

＋

＋

±

±

＋

±

新冠肺炎疑似患者或确诊患者转运

-

＋

＋

＋

±

±

＋

±

行政部门

＋

-

-

-

-

-

-

-

注1：“＋”指需选取的防备法子。

注2：“±”指依照劳动须要可选取的防备法子；隔断衣和防备服同时为“±”，应二选一。

注3：医用外科口罩和医用防备口罩不同时佩带；防备服和隔断衣不同时穿着；防备服如已有靴套则不需另加穿。

注4：餐饮配送、标本运输、医废处理等人员防备按地点地区的请求采用。

注5：为新冠肺炎疑似患者或确诊患者践诺气管切开、气管插管时可依照情况加用正压头套或通盘防备型呼吸防备器。

注6：《新式冠状病毒习染的肺炎防控中罕见医用防备用品哄骗范畴指点（试行）》（国卫办医函〔〕75号）取消。

*通俗病房可选项取决于患者是不是摘除口罩或有血液体液败露。

附件4

新式冠状病毒肺炎常态化疫情防控养息器材及处境物体表面消毒办法保举计划

一、调理用品与养息设置纯洁、消毒与灭菌办法

范畴

消毒宗旨

纯洁

消毒与灭菌

纯洁消毒频率

备注

诊

疗

用

品

呼吸机、麻醉机的罗纹管、湿化器

1.洗刷消毒机按管道洗刷过程洗刷

2.滚动水洗濯、干枯

1.洗刷消毒机洗刷消毒干枯；

2.浸泡于含有用氯mg/L含氯消毒液中30min，净水洗濯干枯备用；

3.过氧化氢低温等离子体或环氧乙烷。

一人一用一丢弃或消毒；浑浊时随时替换

1.呼吸机罗纹管、湿化器、送消毒供给核心集结管教；

2.一次性哄骗罗纹管不得反复哄骗；

3.湿化器列入无菌水逐日替换。

氧气湿化器

滚动水洗濯、干枯

浸泡于含有用氯mg/L含氯消毒液中30min，滚动水洗濯，干枯备用；送消毒供给核心集结洗刷消毒

1.一人一用一丢弃或消毒；

2.湿化液天天替换；

3.哄骗中湿化瓶每周替换1次，消毒后密闭保管。

1.干枯保管；

2.湿化水应为无菌用水。

雾化吸入器及配套耗材（喷雾器、面罩或口含嘴、水槽、罗纹管）

净水湿式擦拭

配套耗材含有用氯mg/L含氯消毒液消毒，做历工夫30min滚动水洗濯，干枯备用

一人一用一消毒

一次性面罩或口含嘴不得反复哄骗

轻便呼吸器

滚动水洗濯、干枯

1.含有用氯mg/L含氯消毒液擦拭消毒，做历工夫30min；

2.?哄骗滚动纯化水漂洗洁净后哄骗无菌巾擦干。

一人一用一消毒

1.洗刷时可拆卸部份足够拆卸；

2.浸泡消毒前将面罩内气体抽出，免得不能绝对淹没于液面下。

启齿器、舌钳

滚动水洗濯、干枯

送消毒供给核心压力蒸汽灭菌

一人一用一灭菌

来往皮肤B超探头

软和纸巾擦拭

一次性消毒湿巾

一人一用一消毒

按厂家解说书请求

阴式B超探头

软和纸巾擦拭

一次性消毒湿巾

一人一用一消毒

按厂家解说书请求

体温表

滚动水洗刷、擦干

浸泡于含有用氯mg/L含氯消毒液中30min或75%的乙醇擦拭，净水冲净擦干备用

一人一用一消毒

1.体温表专人专用，用后纯洁干枯保管；

2.消毒液现用现配，24小时替换,逐日监测消毒液浓度并纪录。

吸引器、吸引瓶

滚动水洗濯、干枯

浸泡于含有用氯mg/L含氯消毒液中30min，滚动水冲净，干枯备用

1次/日

一用一消毒，不必时干枯保管

血压计袖带、听诊器、叩诊锤

袖带洗刷、干枯

1.血压计、听诊器用75%乙醇或含有用氯mg/L含氯消毒剂擦拭；

2.血压计袖带可浸泡于含有用氯mg/L含氯消毒液中30min，洗刷干枯备用。

1.血压计、袖带、听诊器每周纯洁消毒1次；

2.有浑浊时消毒剂浸泡消毒管教。

1.常日坚持纯洁；

2.多人共历时屡屡哄骗前擦拭消毒；

3.多重耐药菌、习患病患者专人专用。

止血带

滚动水洗濯、干枯

有用氯mg/L含氯消毒液中浸泡30min，洗刷干枯备用

1.一人一用一纯洁；

2.有浑浊时消毒。

多重耐药菌、习患病患者专人专用

反复哄骗器材、工具（调节碗、铰剪、拆钉器等）

滚动水洗濯洁净

压力蒸汽灭菌或低温灭菌

科室预管教后送消毒供给核心集结管教

医

疗

设

备

呼吸机、监护仪、输液泵、打针泵、雾化器等设置表面

湿式擦拭

1.一次性消毒湿巾；

2.75%乙醇。

1次/日

习染高危险部门*每班次擦拭1次

除颤仪

心电图仪

B超诊断仪

湿式擦拭

1.一次性消毒湿巾；

2.75%乙醇。

直接来往患者部份哄骗完应马上纯洁消毒，其他部份逐日擦拭2次

按厂家解说书请求

核磁共振仪器

CT设置

DR设置

湿式擦拭

1.一次性消毒湿巾；

2.75%乙醇。

2次/日

按厂家解说书请求

耳温仪

坚持纯洁

耳温仪表面75%乙醇擦拭

耳温套专人专用

输液架

净水湿式擦拭

含有用氯mg/L含氯消毒液擦拭

逐日起码1次，有浑浊时准时消毒

二、处境物体表面纯洁与消毒办法

范畴

消毒宗旨

常日纯洁

消毒

纯洁消毒频率

备注

环

境

物

表

床单位（床、床头柜、椅子等）

常日净水加医用纯洁剂纯洁

1.一次性消毒湿巾；

2.含有用氯mg/L含氯消毒液擦拭消毒。

1.逐日纯洁1次；

2.浑浊时随时纯洁消毒。

习染高危险部门*每班次纯洁消毒

设置带、呼唤器按钮

湿式纯洁

1.一次性消毒湿巾；

2.含有用氯mg/L含氯消毒液擦拭消毒。

1.1次/日纯洁；

2.临了消毒。

电脑、电话、键盘

湿式纯洁

1.一次性消毒湿巾；

2.樊篱庇护膜。

1次/日

习染高危险部门*每班次擦拭一次

病历夹、病历车

净水或一次性消毒湿巾纯洁

1.一次性消毒湿巾；

2.用含有用氯mg/L含氯消毒液擦拭。

1.坚持纯洁；

2.浑浊时随时消毒擦拭。

共用洁具（水龙头、池塘、座便器）

净水或加纯洁剂湿式纯洁

含有用氯mg/L含氯消毒液擦拭

1.1次/日；

2.浑浊时随时擦拭消毒。

群众调理地区物体表面（电梯按钮、电梯扶手、门、桌、椅子、门把手、电源开关等）

净水或加纯洁剂湿式纯洁

1.一次性消毒湿巾；

2.75%乙醇；

3.含有用氯mg/L含氯消毒液擦拭。

1.≥2次/日；

2.浑浊时随时消毒擦拭。

习染高危险部门*每班次擦拭一次（逐日≥3次）

床单、被套、枕套

可集结送洗衣房洗刷、消毒

首选热清洗办法；

1.入院患者、急诊室患者应一人一套一替换；

2.浑浊时应准时替换，纯洁、消毒。

习患病患者的病员服、被单等放橘血色污物袋或可溶性污物袋或可做好标记，送洗衣房独自洗刷

被芯、枕芯、床褥垫

可集结送洗衣房洗刷、消毒，不然按养息废料管教

床单位消毒器消毒30min或参照哄骗解说

有浑浊随时替换洗刷

按时替换

大地

1.湿式打扫；

2.净水或加纯洁剂湿式纯洁。

含有用氯mg/L含氯消毒液擦拭

1.≥2次/日；

2.浑浊时随时消毒。

1.擦拭大地地巾不同病室及地区之间应替换,用后洗刷消毒,干枯保管；

2.纯洁剂/消毒剂哄骗严禁“二次浸泡”（指将哄骗后已浑浊的纯洁工具再次浸泡）。

空气

1.开窗透风；

2.果然透风不良时，哄骗空气消毒机。

动态空气消毒器消毒30min或参照哄骗解说

1.果然透风：逐日开窗透风≥2次，≥30min/次；

2.空气消毒机：逐日≥2次，≥30min/次，或参照机器哄骗解说。

有情面况下不能哄骗紫内线灯辐照消毒或化学消毒

1.空调净化设置、出、回风口

2.空调透风系统风口

湿式纯洁

1.出、回风口1次/周；

2.空调系统风口1次/月。

1.按时洗刷过滤网；

2.按时替换过滤器。

便器

滚动水洗濯、干枯

1.浸泡含有用氯mg/L含氯消毒液中30min,滚动水洗濯，干枯备用；

2.便器洗刷消毒器管教。

1.专人专用；

2.非专人专用的便器一用一消毒。

复

用

清

洁

用

具

布巾

滚动水洗刷

1.含有用氯-mg/L含氯消毒液中浸泡30min，净水洗濯，干枯备用；

2.选取机器洗刷、热力消毒、机器干枯、装箱备用。

1.一床一巾

2.不同患者之间和洁污地区之间应替换；

3.擦拭两个不同物体表面或布巾变脏时应替换。

1.纯洁剂/消毒剂哄骗严禁“二次浸泡”；

2.布巾擦拭时依照“S”性走势、八面法，勿反复擦拭已纯洁地区。

地巾（拖把头）

滚动水洗刷

1.含有用氯mg/L含氯消毒液中浸泡30min，净水洗濯，干枯备用；

2.选取机器洗刷、热力消毒、机器干枯、装箱备用。

每个房间1个拖把头

纯洁剂/消毒剂哄骗严禁“二次浸泡”

备注：

1.表格中所罗列消毒剂品种仅为保举，全数合适消毒功效请求的有用消毒剂都可采用，详细可参阅《消毒剂哄骗指南》（国卫办监视函〔〕号）。

2.习染高危险部门包罗但不限于习染科门诊（包罗发烧门诊、留观病房）、习染科病区、急诊、各种重症监护病区（ICU）、手术室、烧伤病房、血液透析核心、器官（干细胞）移植病房、内镜核心等。

?3.处境物体表面的纯洁消毒首选消毒湿巾或经消毒液榜样浸泡后的抹布擦拭，不宜选取喷洒消毒方法。

?4.接诊、收治新冠肺炎疑似患者或确诊患者的调理地区，其处境物体表面的纯洁消毒管教应公道增进消毒剂浓度和消毒频率。如哄骗含氯消毒剂，消毒剂浓度应调度为mg/L。

?5.接诊、收治新冠肺炎疑似患者或确诊患者时哄骗的可反复哄骗器材，用后马上哄骗有消鸩杀菌影响的医用洗刷剂或mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，尔后再榜样洗刷消毒或灭菌。灭菌首选压力蒸汽灭菌，不耐热货物可取舍化学消毒剂或低温灭菌设置举行消毒或灭菌。

?6.如哄骗化学消毒剂对空气举行临了消毒，宜采取1%-3%的过氧化氢等超低容量雾化消毒。

附件5

呼吸道工作败露后的处理过程

一、呼吸道败露

????不足呼吸道防备法子、呼吸道防备法子毁坏时（如口罩松动、零落等）、哄骗失效呼吸道防备法子（如哄骗不合适榜样请求的口罩）与新冠肺炎确诊患者亲昵来往；被新式冠状病毒浑浊的手来往口鼻等。

二、处理过程

1.医务人员产生呼吸道工作败露时，应顿时选取法子庇护呼吸道（用榜样践诺手卫生后的手捂住口罩或急迫外加一层口罩等），按规矩过程撤消浑浊区。

2.急迫经过脱卸区，依照榜样请求脱卸防备用品。

3.依照情况可用净水、0.1%过氧化氢溶液、碘伏等纯洁消毒口腔或/和鼻腔，佩带医用外科口罩后离开。

4.准时汇报当事科室的主任、护士长和养息机构的主管部门。

5.养息机构应尽量机关行家对其举行危险评估，包罗确认是不是须要隔断医学张望、防备用药、心思疏通等。

6.高危险败露者按密接人员办理，隔断医学张望14天。

7.准时填写新冠肺炎医护人员工作败露纪录表，尤其是败露出处，用心归纳剖析，防备近似事项的产生。

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END

原因

卫健委

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