年，英国曼彻斯特。数百家工厂的大烟囱高耸入云，个个冒出黑烟，在城镇的周围形成大片的蒸汽云。在经年累月的熏烟中，房子看起来都是黑了。

年12月伦敦持续几天浓雾，能见说度极低，城市的公交车和出租车停运，还有人因为看不见路掉进河里淹死了。由于空气质量太差，歌剧院和足球场被迫关闭。最糟糕的是，四千人丧生，成千上万的人生病。

年，美国9·11事件爆发，大火持续燃烧了几个月，残渣遍布14万平方公里，到处是钢铁和碎玻璃，空气中粉尘弥漫。不幸的是很多志愿者并没有重视被污染的空气。三个月的清理工作，导致志愿者塞萨尔警官五年后死于特发性肺纤维化。

几个世纪以来，人类的行为导致生存的环境恶劣，坏环境又极大地影响了人的健康。

仅呼吸系统疾病的数据就令人触目惊心。据全球著名的《柳叶刀》杂志数据显示：截至年，全球估计有5亿多人患有慢性呼吸系统疾病；并且所导致的死亡人数当年为多万。

慢性呼吸系统疾病所致的死亡占全因死亡总数的7%，为年全球死亡的第三大原因。

看了这个数据是不是内心很沉重。在这个后疫情时代，如何做好自己的健康管理，已经成为一个避无可避的话题。

这本《基因、病毒与呼吸》读完就想分享给大家。现在市面上关于健康内容的书非常多，但是讲“肺”这一重要器官的书并不多见。它探索了肺的进化过程，并且通过人类进步史、医学发展史的角度，讲述了肺部器官的起源、运作方式以及我们应该如何照顾好它。

读医学知识的书烧脑的原因是因为专用名词太多，会扰断阅读。但是这本书却写得十分生动，作者在肺科工作多年，大量丰富的故事来讲述肺的前世今生，让人过目难忘。

如《出生的大好时机》作者佩里·克拉斯所说，现在，人们的健康意认知又提升了一个层次，阅读和理解我们的肺是最佳时机。

作者给了我们这样的机会，让我们深度了解自己的肺与呼吸与这个世界发生着怎样的联系。

《基因、病毒与呼吸》的作者有两位，迈克尔·J·史蒂芬和梅森·维斯特，他们一位负责撰文，一位负责本书的图。

史蒂芬博士毕业于布朗大学和波士顿大学医学院；目前担任美国托马斯杰斐逊大学副教授，同时是美国成人囊性纤维化中心的负责人。一位杰出的肺科医生、专家。他曾经出版过医学小说《为了爱与医学》。

史蒂芬笔下的肺又是怎么样的呢？我们先来看看。

01、肺为娇脏，低调且默默无闻。

随着婴儿降生的第一声啼哭，人开始了与世界通过呼吸的联通。

古希腊时代，西医之父希波克拉底就得出结论，吸入空气是生命存在的基础。18世纪医学研究长足发展，科学家发现氧气首先进入到人体的肺，然后再通过血管把氧气输送到全身。

“解剖人体发现，肺呈椭圆锥形，深粉色。绝大多数的人左肺略小于右肺，因为左边有心脏。肺柔软且有弹性，并且明显有气道通向气体交换单元--肺泡。

通过对肺组织的切分发现，科学家们能够测量出人体所有气道的长度，总共超过英里。在这么小的一块区域里，竟然塞满了这么多组织，真令人难以置信。更令人吃惊的是，肺里的平均肺泡数量，总共约为5亿个。”

时时刻刻都在呼吸，但被常常被我们忽略。

肺与大气保持着持续不断的接触，空气中的灰尘、霉菌、毒素、细菌和病毒都随之而来。除了皮肤，肺部是最常见的感染侵入人体的入口。

在这种无情的压力下，许多肺部疾病都很难治疗。

中医也认为，肺为娇脏，指的就是肺有相对柔弱、易受病邪侵袭的特点。打开胸腔，会发现肺居于脏腑器官中的最高位，中医又有“肺为华盖”之说。华盖就是指的帝王或贵官车上的伞盖。肺部就相当于伞盖一样，充当门户，保护着其他脏腑器官。

那么就不难理解，在现场工作了三个月的警官五年后因肺疾病身故了。现代人的肺如同塞萨尔警官的肺一样，没保护且天天要承担重负，书里也介绍了一些影响肺部健康的污染源，我们接着往下看。

02、有哪些影响肺部健康的“杀手”？

书中提到的第一个肺部杀手是飞沫传染。

传染性微生物一直空气中传播，直接进入人们的肺部。随着医学和科技的发展，人们才逐渐认识到这一点。诸如流感、炭疽、麻疹和肺结核等肺部疾病，对人类的生活产生了极大的影响，年SARS、年的新冠都被证明传染的主要途径就是飞沫。

经研究发现，飞沫是大于10微米的微粒，小而轻，但包含了唾液成分的液体以有口、鼻腔里的附着微生物。

飞沫一经飞出，传染性可达数小时至数天不等，从一个宿主到另一个宿主，进入嘴或鼻子，直接吸入体内。无论微生物是否有害，都会经喉咙到达肺部。

如果在轻轨或公交车上，当有人咳嗽或打喷嚏时，就意味着有可能车厢里所有人都受到了病毒的攻击。

所以专家提醒大家，戴上口罩至少能够减少60%的传播被感染。

第二个肺部杀手是吸烟。

长期吸烟的人，吸入的有毒物质对肺的不同部位会有不同的影响。

医院时多半会被诊断为慢性支气管炎，那是因为支气管和细支气管中会分泌出黏液细胞，以应对炎症。但随着继续不断的吸烟，气道基底细胞会死亡，而且得不到更新。因为气道基底细胞所处的位置在气道组织比较深的地方，不容易更新。

长此以往，气道会失去了张力变得松弛。吸气时，还不是大问题，但当呼气时，这些松弛的气管会变瘪，空气和二氧化碳一起被困在肺里。这就是为什么有些慢性阻塞性肺病患者会由于吸入空气而形成桶状的胸部。

对于健康的肺来说，2秒钟就能呼出所有的空气，而对于不能呼气的肺可能需要8秒甚至更长。鉴于运动能力依赖于通过肺部的空气流动所产生的能量，这种空气流动的减少使人的运动能力降低。

吸烟者吸入的空气含有氮、氧、二氧化碳，一氧化碳和氰化氢等气体，还有颗粒。微粒本身含有尼古丁，包括大家都知道的有害物质。这些有害气体和纳米颗粒的混合物进入肺的最深处，并迅速扩散到庞大的肺泡网络中。

虽然肺部具有很强的自我修复能力，但如果持续吸烟数年，听之任之，无法克服，那么慢性阻塞性肺病就会变得严重了，肺的大部分组织被破坏，就无法再生。这是主动吸烟的危害。

事实上，二手烟和三手烟对不吸烟的人群危害也同样巨大。二手烟指的是那些在别人吸烟时，在同一环境下人不得不把烟雾吸进自己的肺里；三手烟指的是残留在吸烟环境里的墙壁上、衣服上或者头发里的残留质，同时危害不小。

所以提倡戒烟，远离吸烟环境，实际上是对自己的基本保护。

本书说到的第三个肺部杀手就是空气污染。

如同开篇讲到的三个案例，因为空气污染造成的死伤无数。在空气中所有的颗粒物都有可能有潜在危害，尤其是细颗粒物和超细颗粒物被认为会导致最严重的健康问题“杀手”。

PM10颗粒物大多来源于自然界，如土壤和海盐，颗粒虽小，但一般仍大到足以被鼻子和肺上部的防御系统拦截，在到达深层肺泡之前就会通过咳嗽或打喷嚏排出去。

PM2.5和更小的颗粒会穿过防御系统进入体内，滞留在肺部深处，引起有害的炎症反应。

一场一场的灾难引起了人们对清洁空气运动的重视。

欧美国家从20世纪50年代开始陆续制定颁布了空气清洁的保护法案。这些法律强制规定的改变无疑挽救了成千上万人的生命。

全世界的污染统计数据更加令人担忧。很多国家暂时没有办法如同英美，用法制保障空气的洁净。很多人依然暴露在由汽车尾气、道路灰尘和烟囱产生的固体和气体毒素的复杂混合物中，这种暴露不仅会导致肺炎、哮喘和癌症等肺部疾病，而且还会导致中风和心脏病。

全球各地的人们仍在与史无前例的空气污染作斗争。保护环境如同爱护我们的眼睛一样重要。

03、我们应该如何善待肺呢？为了自由而清洁的呼吸我们该行动了。

几十年过去了，世界医学取得显著而伟大的进步。

减少环境污染，提倡戒烟，控制吸烟环境，改善空气质量，每个人的贡献都还有很大的空间。

在本书的后记中，作者这样写到：

“随着吸烟率的下降，数不清的疾病应该开始减少，包括肺癌和慢性阻塞性肺病、心脏病、中风和许多其他类型的癌症。事实上，这些都是真实情况：据报道，年，癌症死亡率出现了有史以来最大的单年下降，比-年下降2.2%，主要原因是肺癌死亡率下降近5%。”

这无疑是可喜的。每个人都会对美好的生活充满渴望与想往。

我十分渴望雨后的班夫小镇，空气清新，一尘不染；

十分怜惜日渐消融的世纪冰川；思念日内瓦清晨远山与云彩的交相辉映。

为了能让美丽的世界多留一分，我们从自己出发越早行动越好。

做为个人而言，为了有个健康的肺，自我约束是第一重要的。吐痰、垃圾分类、洗涤用品、开车等等，如果每个人都能为保护环境贡献一点点，那呈载几十亿人口的地球，负担就会小得多，而我们自己因为环境污染造成的身体伤害会更少。

第二点就是要按照常识来做，包括不吸烟，保持工作与家庭环境的空气清新干净；加强锻炼，可以学习一些正念呼吸的方法，练练瑜伽或者参加其他健身运动，强健心肺功能。

灾难让我们学到了很多东西，也让我们更加重视自身和家人的健康。负起责任，才是最好的未来。