一般情况下,呼吸机默认气道高压报警的警戒线为40cmH2O,当气道压力高于呼吸机高压报警时,呼吸机会打开排气阀,停止送气。而胸外按压的时候,因为胸廓受到挤压,气道压力甚至接近60cmH2O,高于呼吸机高压警戒线。可能导致气道无法打开、潮气量不足,呼吸机无法有效进行通气支持,出现血氧饱和度降低、二氧化碳潴留的情况。这就是为什么我们使用呼吸机通气效果还不如我们是用球囊面罩通气。我们先看一下简易呼吸器。我们看到简易呼吸器排气阀上的旋钮写有60cmH2O——这是简易呼吸器的默认高压警戒线,高于呼吸机的默认警戒线。在没有使用高级气道(没有气管插管),只是使用“EC钳”通气,我们按压和通气比值是30:2,按压完后,我们在通气,我们不需要将排气阀关闭,因为没有按压,不会出现气道压很高的。只有在建立高级气道建立后,我们按压和通气没有相关性了,按压是按压,通气是按照6s一次,我们有时会出现通气和按压“打架”,这种情况,需要将呼吸器排气阀关闭,防止通气是,气体从排气阀排出。
因为呼吸器排气阀60cmH2O的存在也是我们使用球囊面罩反而比我们使用呼吸机达到的效果好的原因。
硫蒸气
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