疫情进展

楼上的气溶胶会不会飘进我家？

哪种环境感染风险更高？专家解读来了

昨天下午上海的新闻发布会上

专家强调，新冠肺炎传播途径

除了直接传播、接触传播

还有气溶胶传播

许多人担心飘去飘来的气溶胶

是不是一不留神就被吸入身体里了

那岂不是防不胜防？

就大家关心的一些问题

记者采访了武汉5位传染病专家

受访专家

医院感染科副主任郭威

医院感染科专家组组长许绿叶

医院呼吸内科副主任医师李发久

华中科技大学同济医学院公共卫生学院教授何美安

医院内科主任医师李晓宁

哪种环境气溶胶感染风险会更高？

问：气溶胶在空气如影随形，会不会突然飞来一群有病毒的气溶胶？

医院感染科副主任郭威说，气溶胶是悬浮在气体中的颗粒，形成空气中的小液滴。它并不是一直飘，很容易沉降，附着在物体表面。这和接触传播防范要求相同。

即使是飘的状态，一来我们有口罩防护，所以提倡正确戴口罩，口罩要遮严口鼻，尽可能减少面部和口罩边缘之间的缝隙。二是病毒致病也要达到一定的量，在空旷、人少的环境里，气溶胶被稀释了、吹散了，微量的含有病毒的气溶胶不太可能让人“中招”。

在封闭的空间，如电梯、办公室，气溶胶感染风险才会高一些，所以提醒大家不要聚集，排队时相隔1.5米到2米左右是个比较安全的隔离距离。

制图：张莉

患者呼气会形成气溶胶传播吗？

问：一位携带有新型冠状病毒的患者在附近，他呼出的空气中是不是就饱含了带病毒的气溶胶？

郭威说，正常呼吸的情况下，位于肺部这种下呼吸道的病毒没那么容易出来，倒是猛烈地咳嗽、咳痰时，更可能产生气溶胶，这和飞沫传播是一致的，其实气溶胶的传播途径也包含在飞沫传播和接触传播之中。

气溶胶的传播对医护人员防范的意义更大。提醒他们在进行气管插管等操作时，采取空气隔离措施，比如戴防护口罩、护目镜等。

楼上的气溶胶会不会飘进我家里？

问：邻居中有感染者，楼上的气溶胶会不会飘进自家来，到底还能不能开窗透气？

医院感染科专家组组长许绿叶说，开窗透气是必要的，要保证空气流通，室内换气，气溶胶随之吹走，空气不流通，别说新冠肺炎，其他呼吸道疾病也容易上门。她建议，一天可以开几次，总时长可保持在2-3个小时。她认为，如果不是恶劣的生活习惯，比如随地吐痰，这种传染的可能性很小。总之，开窗透气，更新室内空气，即使有气溶胶也会沉降，按照防范接触传播的要求，用消毒液拖地、擦桌子，都可以防范。

医院内科主任医师李晓宁进一步说明，楼上楼下有隔离病患的情况下，需要灵活掌握。例如点式楼房的窗户直接和邻居对开的，要错峰换气，或者不开那一扇窗；如果楼间距不大或者是老旧小区，人口居住密度很大的话，而且在已知周围有感染病人时，不建议频繁地开窗换气。因为万一邻居家的换气时间和自己家正好一致，而恰好风向还朝着自己家吹，那么有可能将别人家的空气和自己家的流通了。

医院呼吸内科副主任医师李发久也认为可以开窗通风，如果和患病邻居隔得比较远，应该没问题。气溶胶的传播大部分都是在封闭的房间当中，比如说实验室、医院诊室，释放到大气当中，气溶胶的传播能力会比较低。

华中科技大学同济医学院公共卫生学院教授何美安认为，市民加强防范没有错，但适当开窗是必要的，要选择好开窗时机。

电梯里的气溶胶会不会等着我？

问：电梯被认为是高风险地带，会不会前面一个人留下了带病毒的气溶胶，正好被后面一个人吸入？

许绿叶认为，理论上有这种可能性，所以之前推荐的防范举措都是有效的，减少出门，不聚会，必要外出时戴紧口罩。建议身体不接触电梯空间，按电梯键时，可以用纸巾隔一层再按，回家后立即洗手。

踩上了气溶胶怎么办？

问：气溶胶会沉降，如果踩上了气溶胶怎么办？

专家认为，不用过于担心，绝大多数人的习惯，室外和室内穿的鞋子都是分开的，出门穿的鞋子可以放在门口，不放到室内来。如果实在担心，可以参照为鞋子消毒的方法，在鞋底喷洒消毒水。

提醒：冲洗马桶会产生气溶胶吗？

问：新冠肺炎患者的粪便内检测出了病毒，冲马桶会产生气溶胶吗？

专家提醒，粪便中会有病毒，冲洗马桶的水流也会产生气溶胶，建议把马桶盖盖好，可以防止气溶胶传播。冲完马桶，还可以用消毒液擦拭马桶盖。

关于下水道和马桶是否造成楼上楼下传播病毒，专家们认为风险不大。李晓宁主任建议下水道的消毒可以在每天晚上没有人使用的时候，用84消毒片或84消毒液放进下水道或马桶里，注意如果它是金属的就有腐蚀性，如果是PVC的管道就没有问题。

李晓宁主任强调，家庭里还可以多采用换气扇来促进室内空气的排出。卫生间和厨房在用84消毒的时候，一定要开通风设备，就是要开换气扇通风，防止中毒。

今日起，武汉市全城一天消毒两次

为有效降低新冠肺炎的传播风险

武汉市在全市范围内布置了

新冠肺炎防控消毒处置工作

从今天开始

武汉市全城开展一天两次的集中消毒

消杀时间

根据统一部署，全市每日上午10时、下午4时左右开展消杀。

消杀重点范围

全市医疗机构、集中隔离点、病家、密切接触者家庭、社区、重点单位（含超市、酒店）、集贸市场、公共厕所、垃圾转运站等。

消杀工作以“条块结合”的形式开展

“条”即各职能部门负责各自区域的消毒工作。

市场监管部门负责集贸市场、酒店、饭店及其周边小餐饮、小熟食店、小食品加工店等。

城管部门负责城市公共区域，及其周边公共厕所、垃圾处理场、垃圾转运站等。

水务部门负责相关区域周边污水明渠、下水道等。

文化和旅游部门负责接待酒店和宾馆等。

商务部门负责商场、超市等。

交通运输部门负责天河机场、火车站、汽车站和码头等窗口单位，以及地铁、公交等公共交通。

园林和林业部门负责相关区域公园、健康步道等。

民政部门负责社区消毒。

卫生健康部门负责督促指导医疗机构、病家终末消毒等。

“块”即消杀工作按照属地管理的方式推进，各城区对各自辖区负责。街道办事处、乡镇人民政府负责督促指导辖区密切接触者家庭消毒。

不同场所这样消毒

_1.病家消毒：

新冠肺炎确诊患者、疑似患者的病家终末消毒工作由辖区社区卫生服务中心/乡镇卫生院或第三方消毒服务机构负责。区疾控机构做好技术指导，并按至少10%的比例抽查，开展效果评价。

效果评价方法是，在消毒前后各选取病家的地面、墙壁、门把手、桌面、餐（饮）具、患者衣物或床单等5件物体表面样本（消毒前后样本必须保持一致）；同时，还须采集消毒前后空气样本，要求空气和物体表面消毒后自然菌消亡率均不低于90%。

2.医疗机构消毒

医疗机构按照《医院空气净化管理规范》《医疗机构消毒技术规范》等相关要求对环境和物体表面消毒；尽量选用一次性使用的诊疗器械、器具和物品，可重复使用的诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒或灭菌应遵循《规范》进行处置。

3.集中隔离点消毒

按“医疗机构消毒”中的消毒方法开展相关场所的空气消毒和物体表面消毒，污染物和污水也要消毒处理。由区指挥部指定单位负责，鼓励购买第三方消毒服务机构开展消毒工作。

4.集贸市场消毒

农贸市场要按照“一日一清洗、一周一消毒、一月一休市”的原则开展清洗消毒工作；集贸市场下水道等重点场所要定期使用-mg/L含氯消毒剂，按mL/㎡-mL/㎡的用量进行常量喷雾消毒。

5.社区、单位消毒

各区组织社区、单位（含酒店、超市）大力开展环境卫生治理，对电梯间、楼道、活动室等重点区域进行消毒处理，鼓励购买第三方消毒服务机构开展消毒工作。

6．密切接触者家庭消毒

首先要做好通风换气，建议每天不少于2次，每次15-20分钟；地面每天湿拖1-2次，使用-mg/L含氯消毒剂进行拖地；桌椅、门把手、电梯间等物体表面每天可用-mg/L的含氯消毒液擦拭或75%的酒精喷洒消毒一次；洗手池、便池等每天至少清洗并消毒1次；餐饮具主要采用煮沸消毒或流通蒸汽消毒，至少15min；儿童玩具每周至少消毒一次；消毒完后用清水擦拭。

注意84消毒液不可与其他消毒或清洁用品（比如酒精、洁厕灵等）混用，否则可能会导致严重的毒副作用。

医院整体接管雷神山

9日下午从医院获悉，该医院，医院院长由医院院长王行环兼任。

医院门口指示标牌。

医院党委宣传部部长高翔告诉湖北日报全媒记者，接到通知后，医院8日晚开始进驻医院，医院。

8日晚，医院接收首批转诊病人，均入住该院感染一科十六病区。该医院医疗团队负责。

与十六病区平行的十五病区，医院的医护人员也已进驻。

8日下午，感染一科十六病区医护人员准备就绪。

根据此前计划，医院由武汉市卫健委组建专班进行管理。为便于管理，改由医院整体接管。已进驻医疗团队无需撤出，继续在各自病区展开救治工作。

疫情当前，这6个做法可解压！

随着新型冠状病毒感染的肺炎疫情持续发展，大家待在家里的时间延长了，在这样的情况下，即使还比较安全，恐怕大家也感觉到了一些压力。严重压力下正常人都会有些常见反应，不知道大家有没有以下的这些情况呢：

比如行为上：我们会不停刷微博、刷新闻，反复量体温、反复洗手、反复消毒，心神不宁无法做任何事情等等。

比如身体上：“怎么都觉得自己不舒服”，“经常会吓得出一身冷汗”，“会莫名其妙觉得身体发热，头疼得厉害”，甚至有人“出现了不良的身体反应，感觉自己真的发烧了，觉得胸闷，气短。甚至有的人会又拉又吐”等等，轻重不一，每个人的情况都是不一样的。

为什么会有这样的一些反应呢？

这些反应的根源在于情绪，即我们情绪上的害怕、焦虑、恐慌、多疑、不安、悲伤、紧张、无力、失望、无助等等。

之所以我们这些身体的反应根源于情绪，是因为我们的身体是我们情绪承载的载体，是我们情绪的承受者。根据世界卫生组织的统计，人类70%以上的情绪，都会以“攻击”身体器官的方式来消化。这就是为什么人类强烈的情绪反应之下会引起一些身体的不适，而情绪缓和之后，我们的身体症状不需要任何治疗就会消除。

行为上的表现也是人们在强烈的情绪驱动下几乎是自动化地呈现出来的一种反馈。我们把这种反馈叫作“心理问题的躯体化症状”。特别是像这次，这种重大的突发的疫情面前，情绪出现波动很正常。出现这种大面积泛化的心理问题的躯体化症状也在正常范围内。所以，我们首先要做的一件事——稳定情绪非常重要。平和和稳定的情绪是我们身体健康的保证。有句话叫：“定生慧”，当我们稳定下来，智慧就会浮现了。所以无论遇到什么样的情况，请你谨记：“先处理心情，后处理事情”。

那么，在情绪来临的当下，我们可以做一些什么？怎么来掌管和处理这些情绪呢？我想推荐以下的一些小的方法供大家参考：

一、先觉察你的情绪并和你的情绪友好相处。

这句话的意思是：即使我们意识到自己出现了一些自己不想要的情绪。情绪来了会有很多的身体信号。因为我们的身体充满了灵性，会对我们的情绪有第一时间的觉察。比如说害怕，你会感觉到心跳加快、呼吸短促、身体微微发抖、“吓出一身冷汗”等。当你觉察到身体的这些症状的时候，就要及时提醒自己：我好像正在恐慌，我正在害怕。对此保持一份觉知，因为这份觉察是改变的前提和基础。

二、承认并接纳这些情绪。

大家都知道拍皮球，你拍的力量越大，它反弹的力量也越大，情绪也跟这个皮球一样。当你想不接纳它，把它赶走的时候，这个情绪会更大地来困扰你，因此承认并接纳这些情绪，是处理它的第一步。

跟自己或者自己信任亲近的人承认或者交流：我现在觉得有点害怕，我现在每天都特别焦虑，我觉得特别难过，我觉得睡不着觉等等。通过这样的一些认可，使心里的一些模糊的东西、模糊的情绪变得更清晰，以便我们能够做好全然的准备去应对它。

承认有这样的情绪是自我负责的表现，不管这个情绪是不是由别人激惹引起的，它都是我们自己的情绪，是我们自己在害怕焦虑，而不是别人让我们产生了这些情绪。

接纳这些情绪就是指，你可以不喜欢自己有这样的情绪冒出来，我猜大部分人都不喜欢，但是接纳——接纳这个已经实际发生和出现了的情绪，情绪就会相对平稳下来。

比如，在疫情面前，有人可能有与新型冠状病毒感染的肺炎相类似的症状，咳嗽、发烧，一定会非常紧张、害怕，承认和接纳这些情绪：

“我现在觉得我很恐惧，我接纳我的这份恐惧。”

而不是指责和打压自己，这个情绪就会像那个皮球一样，当你去接纳它而不是拍打他，他反而会更容易被平复下来。所以，遇到这种情绪的时候，不是抱怨和指责自己。“我不应该这样啊，我肯定不是病毒性肺炎，我这么大一个人我不应该害怕或者自责”“我怎么能被吓成这样，这也太懦弱太没有勇气了吧”。

接纳情绪，就是不在情绪上加注更多的力量，就是不让你去对抗，不自我消耗，然后才能腾出力量来把

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