心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止，是引起心脏性猝死的主要原因。心脏骤停发生后，全身重要器官将发生缺血缺氧。特别是脑血流的突然中断，在10右患者即可出现意识丧失，4～6分钟时脑循环持续缺始引起脑组织的损伤，而超过10分钟时将发生不可逆损害。

心肺复苏即通过胸外按压、开放气道与人工呼吸等一系列操作，维持心脏骤停患者的血液循环，恢复心肺功能，保护大脑血流供应。心肺复苏实施愈早，脑组织的损伤愈低，复苏的成功率也愈高。因此，心肺复苏应尽可能在4~6分钟内积极实施施，以避免“植物人”与死亡的发生。

一、成人与儿童心肺复苏(1岁以上)

在检查周围环境和患者情况，并及时呼救后，对于无反应且呼吸停止(或仅仅是喘息)的成人或儿童伤病员，先翻转为仰卧位，然后：

1、胸部按压30次

·按压方式：双手掌根重叠后在胸部正中乳头连线位置(胸骨下半段处)按压

·按压速率：每分钟至次

·按压幅度：每次达胸前后径1/3，即至少5厘米(12岁以上成人)大约5厘米(1至12岁儿童)

2、开放气道

用一只手的掌外侧按住伤病员的前额，另一只手提起伤病员的下巴，保持其呼吸道畅通。

3、人工呼吸两次

·捏紧患者的鼻翼，吸一口气口对口包严患者口唇周围

·持续将气体吹入(大约1秒钟)，观察胸廓隆起

·未见明显的胸廓隆起时，重新开放气道，再做一次人工呼吸

·连续做两次口对口人工呼吸

4、不要停下来

应按照30：2的比率(即每胸部按压30次，给予人工呼吸2次)反复操作，直到出现下列情况之一：

(1)患者恢复自主性呼吸

(2)自动体外除颤仪准备就绪

(3)另一名急救员或医务人员接替

(4)救护现场环境变得不安全

需要按压多久？

据报道，年美国明尼苏达州一位遭遇心脏骤停的患者，HowardSnitzer，经过20多为邻居们长达96分钟的心肺复苏接力后，最终得救。有时，就算只有一丝希望，请不要放弃。

二、婴儿心肺复苏(不满1岁)

在检查周围环境和患者情况，并及时呼救后，对于无反应且呼吸停止(或仅仅是喘息)的婴儿伤病员，先翻转为仰卧位，然后：

1、胸部按压30次

·按压方式：伸出中指和无名指，在婴儿胸部正中乳头连线稍下方位置按压

·按压速率：每分钟至少次

·按压幅度：每次达胸前后径的1/3，约4厘米

2、开放气道

用一只手的掌外侧按住伤病员的前额，另一只手提起伤病员的下巴，保持其呼吸道畅通。

3、人工呼吸两次

·吸一口气，口对口鼻，包严婴儿伤病员的口唇与鼻部周围

·持续将气体吹入(大约1秒钟)，观察胸廓隆起

·未见明显的胸廓隆起时，重新放气道，再做一次人工呼吸

·连续做两次口对口鼻的人工呼吸

4、不要停下来

应按照30：2的比率(即每胸部按压30次，给予人工呼吸2次)反复操作，直到出现下列情况之一：

(1)患者恢复自主性呼吸

(2)自动体外除颤仪准备就绪

(3)另一名急救员或医务人员接替

(4)救护现场环境变得不安全

三、成人自动体外除颤器的使用(8岁以上)

自动体外除颤器(简称AED)是一种操作简单、能自动分析心率、实施除颤的急救设备。尽管AED的生产商与型号各异，功能与使用方法基本相同。在检查周围环境和患者情况，并及时呼救后，对于正在实施心肺复苏的成人伤病员：

1、打开开关

按下On/Off键，根据语音或屏幕提示操作。

2、擦干胸部

解开患者胸前衣服，擦干净其胸部。

3、安放电极片

电极片上通常带有图示，其中一片电极置于患者右侧锁骨下方，另一片置于患者左侧乳房侧壁下方。安放好电极片，将其接头插入除颤器上的接口。

4、请周围人群回避，开始分析

大声提醒“所有人请站开”，确保没有人接触患者后，等待AED自动分析(或按下“分析心率”键)。

5、实施电击除颤

若AED语音提示(或显示)“建议电击”，应再次大声提醒“所有人请站开”，确保没有人接触患者时，按下“电击”键除颤。

6、继续心肺复苏

电击除颤后，或AED提示“不建议电击”，应立即对患者实施2分钟的心肺复苏，然后再次使用AED分析、除颤，直到患者恢复知觉或医务人员到达。

四、幼儿自动体外除颤器的使用(不满8岁)

在检查周围环境和患者情况，并及时呼救后，对于正在实施心肺复苏的儿童或婴儿伤病员：

1、打开开关

按下On/Off键，根据语音或屏幕提示操作。

2、擦干胸部

解开患者胸前衣服，擦干净其胸部。

3、安放电极片

电极片上通常带有图示，其中一片电极置于患者右侧锁骨下方，另一片置于患者左侧乳房侧壁下方。对于体型较小的儿童或婴儿，可以采用前胸-后背的安放位置。安放好电极片，将其接头插入除颤器上的接口。

4、请周围人群回避，开始分析

大声提醒“所有人请站开”，确保没有人接触患者后，等待AED自动分析(或按下“分析心率”键)。

5、实施电击除颤

若AED语音提示(或显示)“建议电击”，应再次大声提醒“所有人请站开”，确保没有人接触患者时，按下“电击”键除颤。

6、继续心肺复苏

电击除颤后，或AED提示“不建议电击”，应立即对患者实施2分钟的心肺复苏，然后再次使用AED分析、除颤，直到患者恢复知觉或医务人员到达。

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转自杭州公狼救援队