呼吸器

儿科护理技术新生儿持续鼻塞式正压通气n

发布时间:2022/8/13 17:11:24   
再生儿延续鼻塞式正压通气(nCPAP)职掌法

1.增多肺泡功效残襟怀,扩充肺泡,改革氧合。

2.增多跨肺压:负气道延续维持正压,直接增多跨肺压(跨肺压是肺内压与肋膜腔内压之差)。

3.淘汰肺表面活性物资耗损:肺泡萎陷时肺泡面积淘汰,PS耗损增多,CPAP经过扩充肺泡,淘汰PS耗损。

4.减吝啬道阻力:CPAP可加重上气道和吝啬道陷落,使一切气道阻力减小。

CPAP、消毒好的管路、湿化瓶、无菌用水、浅近呼吸器、承接受、型号适当的鼻塞、听诊器、自粘胶带、纪录单等。

1.用物携至床旁,手消毒,校阅患儿腕带。

2.运用CPAP前预备;

1)向湿化瓶内加无菌用水至刻度,无误装配湿化瓶,承接CPAP管道和鼻塞;

2)承接电源、氧源、紧缩空气(或开紧缩机开关),保证气源压力在规则范畴;

3)开启CPAP主机开关,开启紧缩空气和氧气开关,探测机械功能;

3.运用CPAP:

1)遵医嘱调理参数:吸入氧浓度、PEEP值等;

2)查验患儿的上气道情景,工字型人为皮粘贴于患儿鼻中隔及鼻翼处,维护皮肤,防备压疮,将鼻塞置于患儿的双侧鼻腔中,鼻塞两头的软管道别离置于患儿双侧颞部,用自粘胶带牢固,松紧适当,避免漏气。按时放松胶带,并拔出鼻塞,观测粘膜和受压皮肤情景。

3)观测患儿的心律、血氧饱和度、呼吸情景,须要时吸痰或遵医嘱运用平静剂;

4)一小时后遵医嘱做血气解析,调度相关参数,纪录。

4.停用CPAP:

1)遵医嘱查验患儿是不是合乎撤机指征;

2)预备好适当的给氧安设,充足吸痰,妥帖责罚患儿气道,撤去CPAP,调至待机形态;

3)观测患儿病情,确认病情安稳;

4)先关湿化器开关和主机开关,再关空压机和氧气开关,结尾堵截电源;

5)安排患儿,纪录。

5.临了责罚:

1)确认患儿短时候内不再须要运用CPAP后,拆卸管路;

2)别离管路、湿化瓶,倒去湿化瓶内湿化液,将管道和湿化罐送供给室消毒。

3)消毒液擦拭CPAP概况面、电源线、氧源线,洗涤过滤网晾干。竣工后,将备用的已消毒CPAP管道和湿化瓶装配好,使CPAP处于备用形态。

1.妥帖牢固好管道,避免牵拉形成鼻塞脱出;

2.长久运用nCPAP,应逐日改换湿化液和湿化瓶,每周改换CPAP病院传染经管典范实行;

3.实时增加湿化水至所需刻度处;实时算帐管道内冷凝水。老成无菌职掌。

参与按科室分类的护士

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