导语：之前门诊来了一位年近60岁的男性患者，初步诊断，怀疑肺部有肿瘤，但没有做肺部CT，所以也不敢妄下结论，看得出患者家属非常着急，所以建议做肺部CT检查来诊断。

但是没有想到患者并不愿意做CT检查，甚至在科室里吵嚷了起来，患者表示“你们医生想害我就直说，我都听说了CT有辐射，甚至身边有人因为做了CT得了癌症。”

患者的这个言论简直太搞笑了，而且作为一名医生来说，并非是第1次遇到对CT有误解的患者，所以说借助着这个机会，有必要与大家好好科普一下，有关于CT的知识。

01CT的工作原理是什么？

CT的工作原理是利用X射线通过人体或物体产生的不同程度的衰减，使用大量的X射线数据进行采集分析，然后经过计算机图像重建算法，生成高分辨率的三维图像，以达到内部构造成像的目的。

它以患者身体为中心，在不同角度上进行X射线扫描，然后通过计算机处理，将X射线数据转化成患者身体内的图像。

CT扫描能够生成高分辨率的三维图像，并且可以观察患者身体内部、软组织、骨骼、器官等详细结构，可以用于疾病的诊断、细胞学研究、手术规划等方面。

02照一次CT，对人体有伤害吗？终于有医生站出来说实情了

CT检查需要使用X射线等辐射产生设备，而X射线属于电离辐射，进行CT检查时，会通过人体的身体部位扫描多次，这些扫描所产生的X射线辐射便会穿透人体，使得其中的电离分子产生电子、离子等效应，甚至会对DNA等基因产生不良影响。

CT检查是一种使用X光辐射的影像技术，辐射剂量取决于许多因素，如接受检查的身体部位、扫描的范围、扫描时间等。

一般来说，平均每个CT扫描的辐射剂量为2-10毫西弗（mSv），而根据美国核能委员会（NRC）的建议，人体每年应承受的年平均辐射剂量不应超过3毫西弗（mSv），因此一次CT扫描的剂量可能会占到这个限度的一半或更多。

虽然每个人的情况不同，但是接受多次CT检查的人群会承受更多的辐射剂量，这可能会增加患癌症的风险。

照一次CT，会暴露人体部位一定量的X射线，但是这种辐射剂量较低，对人体的伤害极小，并且射线只在扫描期间内存在，扫描结束后即刻消失，不会对患者造成长期的辐射影响。

一般情况下，医生会根据疾病的种类及患者情况权衡利弊，来决定是否进行CT扫描，但是需要提醒的是，由于多次CT扫描会累积辐射剂量，可能会增加患者的肿瘤风险，所以如果不是确实需要，应避免反复进行CT扫描。

03哪些人群不适宜做CT检查？

1、孕妇：孕妇不宜做CT检查，尤其是在怀孕的前3个月，因为这是胎儿器官发育的重要时期，辐射会对胎儿造成不良影响。

2、儿童：由于儿童还在生长发育中，他们的细胞分裂速度较快，辐射对他们有更严重的影响。因此，在没有重要原因的情况下，儿童不宜进行CT检查。

3、对放射线敏感的人：某些人可能具有对放射线的过敏反应，会导致发生皮疹、水肿和呼吸急促等不良反应，这些人应该避免做CT检查。

4、曾经进行过多次CT检查的人：做多次CT检查的人容易出现叠加效应，即辐射的累积效应而导致患病的风险增加；因此，应避免频繁进行CT检查。

5、其他：另外，有些人若有甲状腺疾病、肾功能损害、心脏病等，则需要注意CT检查对这些器官可能产生的不利影响。因此，应在医生的指导下对是否需要进行CT检查进行评估，以保证人体的安全性。

04既然CT检查有辐射，为什么不选择没有辐射的核磁共振呢？

虽然核磁共振成像是一种无辐射的医学影像技术，但它与CT检查相比，有其自身的限制和适用范围。

首先，核磁共振的成像时间较长，通常需要30分钟以上，这使得对于病情危急的患者，如心脏骤停、创伤并发症或血管病变等急诊情况，CT检查更为实用。

其次，核磁共振设备成本较高，维护成本也比较昂贵，医院或诊所可能无法承担其高昂的设备费用。

此外，核磁共振扫描对患者的限制较多，如患者有心脏起搏器、人工关节或其他内部植入物，以及患有严重的晕厥症、孕妇等都不能进行核磁共振检查。

因此，在对病情进行全面评估后，医生会根据具体情况选择适合的检查方法，以实现最佳的治疗效果和最小的辐射剂量。