甲状腺个子不大、压力不小，近年来发病率一骑绝尘。下图中的红线代表甲状腺癌，发病率从年突然开始飙升，每年以平均20%左右的速度增长。为什么甲状腺癌越来越常见？5月25日世界甲状腺日，《生命时报》采访肿瘤及内分泌专家，教你保护好“多灾多难”的甲状腺。受访专家医院内分泌科主任医师鹿斌华中科技大学同医院内分泌内科副主任医师医院头颈外科中心主任、教授李超北京中医院针灸微创肿瘤科副主任医师赵鹏程1个坏消息甲状腺癌加速增长甲状腺癌成了发病率增速最快的实体恶性肿瘤，且在全球都很普遍。韩国年新增癌症患者中，甲状腺癌占17.8%，发病率排名第1；美国年到年甲状腺癌的发病率增长近5倍；中国年，甲状腺癌在女性恶性肿瘤发病谱中位居第4位。北京市甲状腺癌发病率近9年增长.2%。令人悲伤的是，女性甲状腺疾病发生率是男性的4倍，甲状腺癌发生率是男性的3倍。2个好消息甲状腺癌是相对“善良”的为何全球患甲状腺癌的人数大幅增加？查来查去，医生发现最大的原因，是因为检测仪器进步了。1、患者变多，是因为检查先进了甲状腺癌发病率的上升和高分辨率B超的出现有关。彩超被作为常规体检的筛查项目普及之后，筛出的甲状腺病例增多。彩超的精准性和敏感性远优于过去，甚至可以发现小到2毫米的癌变，导致原来没发现的疾病如甲状腺结节(包括甲状腺癌)被发现。2、甲状腺癌死亡率低甲状腺癌虽然发病率高，但导致的死亡率很低。美国从年到年，甲状腺癌发病率增加明显，但死亡率反而降低了44%，年死亡例，年死亡例。因此在医生们看来，甲状腺癌是一个相对“善良”的恶性肿瘤，也就是恶性程度较低。对于确诊的甲状腺癌，目前国际上公认的最主要的治疗手段是外科手术。6个信号提示癌症来了以下6个症状是甲状腺癌的表现，出现的时候最好及时查查甲状腺。//声音改变高分化侵袭性甲状腺癌的症状之一，就是甲状腺周围结构被肿瘤局部侵入，包括控制声带的神经。如果该神经受到癌症侵袭，就会引起声音嘶哑或改变。//咳血由于甲状腺紧挨着气管和食管，如果甲状腺癌侵入了这两个部位，就会造成咳血。//吞咽或呼吸困难如果增大的肿瘤压迫了颈部结构(包括气管或食管)，患者就可能出现吞咽或呼吸困难。//严重腹泻这种症状只见于甲状腺髓样癌。有时，病人会出现慢性腹泻，病程长达数月或数年。他们会去看消化内科，试图找出腹泻的病因，结果却是甲状腺髓样癌。对于那些患有甲状腺髓样癌的人来说，他们每天排便次数多达10~20次。//颈部下方有大的肿块此症状多是在患者做体格检查的过程中偶然发现的，这种肿块通常是无痛的。如果你的颈部接受过强烈辐射，一定要提防患癌风险。//淋巴结肿大甲状腺癌瘤体增大时，就会导致颈部侧面的淋巴结肿大。此外，童年期有头颈部放射线照射史或放射性接触史、有甲状腺疾病家族史的高危人群，建议每年做一次彩超。5个防癌细节护好甲状腺注意日常生活中的细节，可以有效降低发生甲状腺结节或癌的风险。1、避免过度劳累抑郁焦虑等负面情绪、过度劳累、精神压力大不会直接影响甲状腺，但可通过扰乱神经、内分泌系统，造成免疫功能失调，破坏对自身抗原的“兼容性”，导致甲状腺被免疫系统攻击。2、避免电离辐射甲状腺是人体内对放射最敏感的器官，所以应尽量减少可能的放射线暴露。3、适量摄入碘盐绝大部分人在日常食物中获取的总碘量仍然不足。除有特殊要求外，正常人最好食用加碘盐，但每人每日食盐量不超过5克。4、对镜自查对着镜子，头部稍微后仰，露出颈部。一看：颈部两侧是否对称、肿大。已有结节的，平时可以对着镜子看它是否在长大，通常结节长到2厘米时就会比较明显。二找：找到随着吞咽动作上下活动的甲状腺。三摸：含一口水，用手指触摸颈部下方(喉结两侧)，水吞下去时，感觉有没有小鼓包、小肿块，或硬的小结节。如发现问题，医院排查。5、定期检查甲功35岁后，尤其女性，最好每5年做一次甲状腺功能检查和甲状腺彩超；妊娠女性必须进行甲状腺功能检查；备孕前，推荐女性筛查促甲状腺激素(TSH)等相关指标。此外，生活中要尽量避开重金属、农药等环境“毒素”；避免雌激素滥用，警惕含雌激素类化妆品、保健品；积极锻炼身体，提高机体免疫力。▲本期编辑：张杰版权声明：本文为《生命时报》原创，未经授权谢绝转载。本文来源：生命时报

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